Симптом барабанных палочек (пальцев Гиппократа) – это колбовидное утолщение кончиков пальцев и формирование ногтей в виде "часовых стекол" на руках и ногах.
Утолщение кончиков пальцев происходит постепенно и приводит к изменению их внешнего вида. Ногти напоминают перевернутые ложки. Также может наблюдаться размягчение ногтей, которые кажутся губчатыми, и "плавают" при надавливании вместо того, чтобы прочно прикрепляться к пальцам. Ложа ногтей становится красной. Утолщение кончиков пальцев обычно происходит из-за длительного низкого уровня кислорода в крови. Увеличения мягких тканей под ногтевым ложем связано с воспалением и ростом мелких кровеносных сосудов.
Виды барабанных палочек.
Первичные барабанные палочки (семейная первичная гипертрофическая остеоартропатия)- является физиологической особенностью, передающейся через гены и не является поводом для тревоги. Проявляется в виде выпуклых и округлых пальцев рук или ног, которые обычно заметны с детства и не сильно меняются со временем.
Вторичные барабанные палочки возникают как результат заболеваний:
- Дыхательной системы (нагноительные заболевания легких, ХОБЛ, эмпиема плевры, муковисцидоз, высотная болезнь, опухоли легких, бронхоэктазы и саркоидоз. Рак легких является наиболее распространенной причиной барабанных палочек. Кроме того, курение может блокировать поступление кислорода к тканям, включая ногти, что в конечном итоге может привести к пальцем Гиппократа.
- Сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, инфекционный эндокардит и аневризма аорты)
- Эндокринной системы (гипертиреоз)
- Желудочно-кишечного тракта (целиакия, цирроз печени, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
- ВИЧ
Определить барабанные палочки можно по ряду признаков:
- Обычно между ногтевым ложем и кутикулой находится острый угол. При патологии естественный угол теряется, поскольку ноготь начинает наклоняться вниз, а не вверх.
- Острый угол между ногтевым ложем и кутикулой создает крошечное ромбовидное отверстие, когда руки сложены так, чтобы верхние части ногтей были обращены друг к другу.
Барабанные палочки обычно является следствием основного заболевания, и лечение должно быть направлено на его устранение.
Если основная причина барабанных палочек будет устранена, то вполне возможно, что данный симптом исчезнет. Самыми распространенными причинами являются заболевания сердца и легких.
Если вы заметили признаки барабанных палочек, рекомендуется записаться на прием к вашему лечащему врачу. Поскольку это может быть признаком серьезного заболевания, важно как можно скорее пройти соответствующее обследование. Врач сможет провести диагностику и определить причину этих изменений, а также предложить соответствующее лечение.
