Данная тема является очень важной для студентов медиков, которые хотят в дальнейшем развиваться в акушерстве и гинекологии.
Выделяют поддерживающие и фиксирующие связки внутренних половых органов.
Подвешивающий аппарат матки включает:
1 Широкую связку матки - она покрывает матку и маточные трубы со всех сторон, является листком висцеральной брюшины и переходит в париетальный листок.
2 Поддерживающая связка яичника -
идет от яичника и маточной трубы к боковой стенке таза. Прочная связка, так как в ней проходят яичниковая артерия и вена.
3 Собственная связка яичника - идет от яичника к матке. В ней лежат яичниковые ветви маточной артерии.
4 Круглая связка матки - идет от матки через паховый канал, разветвляясь в толще больших половых губ.
Фиксирующий аппарат матки:
1 Главная связка - поперечная связка матки - идет от шейки матки и вплетается в тазовое дно.
2 Лобково- пузырная связка
3 Крестцово- маточная связка
Кровоснабжение:
Осуществляется через маточную артерию (ветвь внутренней подвздошной) и частично через яичниковую артерию. Маточная артерия также кровоснабжает широкую маточную связку, яичники и влагалище.
Маточная артерия идет по боковой стенке таза - перекрещивается с мочеточником: артерия всегда лежит над мочеточником ( «под мостом бежит вода») - затем идет в широкой связке матки и подходит к шейке матки: здесь она отдает ветви к шейке матки - далее двигается наверх ко дну матки и отдает боковые ветви к телу матки и к круглой связке - в области маточного угла делится на трубную и яичниковые ветви.
Яичниковая артерия отходит от аорты в области отхождения почечной артерии - затем спускается в таз - в полости таза вначале лежит кнаружи от мочеточника, а затем пересекает его, направляясь к яичнику. Образует анастомоз с маточной артерией в области собственной связки яичника.
Кровоснабжение влагалище имеет специфические особенности:
1 Верхняя часть кровоснабжается ветвями маточной артерии.
2 Средняя часть - ветвями нижней пузырной и средней прямокишечной артерий.
3 Нижняя часть - ветвями внутренних срамных артерий и средней прямокишечной.
