Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — первичное заболевание печени или синдром, развивается вследствие избыточного накопления жиров (преимущественно триглицеридов). Возникновение и прогрессирование НАЖБП, как правило, связано с нарушениями липидного и углеводного обмена: ожирение; сахарный диабет; дислипидемия. Повышать риск НАЖБП могут некоторые заболевания: 1) синдром поликистозных яичников; 2) гипотиреоз; 3) синдром обструктивного апноэ сна (СОАС); 4) панкреато-дуоденальная резекция. формируется жировой гепатоз — первый этап или «толчок» заболевания. Сам по себе жир не повреждает гепатоциты, но свободные жирные кислоты, выступая субстратом перекисного окисления липидов, преобразуются в вещества, вызывающие повреждение клеточных струк- тур и мембран.Человек, как правило, либо не предъявляет жалоб, либо они являются неспецифичными в виде астеновегетативно- го синдрома (слабость, утомляемость) и дискомфорта в правом подреберье.Общепринятых рекомендаций по лечению НАЖБП не существует, однако, учитывая патогенез заболевания, можно выделить основные направления в терапии таких пациентов. Для пациентов с повышенной массой тела и ожирением необходимо попытаться снизить массу тела.Для пациентов с избыточной массой тела и ожирением показано снижение общей энергетической ценности пищевого рациона. Суточная калорийность подбирается индивидуально в зависимости от массы тела, возраста, пола, уровня физической активности с использованием специальных формул. Сначала рассчитывают количество калорий для основного обмена: для женщин: — 18—30 лет: (0,06 × вес в кг + 2,037) × 240; — 31—60 лет: (0,034 × вес в кг + 3,54) × 240; — старше 60 лет: (0,04 × вес в кг + 2,76) × 240; для мужчин: — 18—30 лет: (0,06 × вес в кг + 2,9) × 240; — 31—60 лет: (0,05 × вес в кг + 3,65) × 240; — старше 60 лет: (0,05 × вес в кг + 2,46) × 240.
