С чего начать планирование беременности: посещение стоматолога

Организм беременной направляет все усилия на вынашивание. Если ребенку что-то нужно, то организм скорее отдаст ресурсы в ущерб себе, чем допустит дефицит для будущего малыша. Из-за гормональных изменений и напряжения иммунитета во время беременности могут обостриться хронические инфекции зубов. Поэтому женщины, не испытывавшие проблемы с зубами до беременности, подходят к третьему триместру с полным набором стоматологических проблем: кариесом, заболеваниями пародонта и слизистых оболочек.

Нужно ли при планировании беременности посещать стоматолога

При планировании беременности врач отправит вас на обязательный стоматологический осмотр. Часто этот осмотр бывает формальным — врач бегло осматривает ротовую полость и выписывает справку.

Чтобы беременность протекала хорошо и будущей маме не пришлось экстренно лечить зубы, нужно еще в начале планирования беременности обратиться за консультацией к хорошему стоматологу, исключить все риски и, если понадобится, пройти лечение. Врачи стоматологии «Белая радуга» рассказывают, что и в какой последовательности делать.

1. Пройти осмотр
2. Исключить воспаление (кариес, пародонтит)
3. Сделать рентген и КТ
4. Проверить корневые каналы
5. Проверить старые пломбы
6. Пройти профгигиену у стоматолога
7. Удалить зубы мудрости
8. Восстановить зубы (пломба, коронки, импланты)
9. Окончить или приостановить ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры)
10. Улучшить домашний уход за полостью рта

Перед планированием беременности женщине стоит посетить стоматолога и исключить все риски, проведя комплексное обследование и лечение ротовой полости.

Шаг 1. Исключить воспаление при планировании беременности

Очаги инфекции в полости рта негативно сказываются на течении беременности и развитии ребенка. При кариесе во рту развиваются вредные бактерии, которые могут проникнуть в кровь и отрицательно сказаться на жизнедеятельности организма мамы и будущего ребенка, вызвать преждевременные роды, а также стать причиной низкой массы тела новорожденного.

Для формирования костной и мышечной структур плода требуется много кальция. Во время беременности количество кальция в слюне уменьшается, а риск возникновения и прогрессирования кариеса возрастет. В норме, если мама ест творожные сырники на завтрак или пьет цельное молоко, кальций проблемой не будет.

Также во время беременности вырабатываются большие дозы прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают хорошее кровоснабжение матки и нужное состояние слизистых оболочек. Гормоны увеличивают проницаемость сосудистой стенки и приводят к гипертрофии десны в полости рта. Если будущая мама недостаточно тщательно чистит зубы, то ее как минимум ждет воспаление и кровоточивость десен, как максимум — пародонтит (воспаление околозубных тканей), который тоже не пойдет на пользу ни будущей маме, ни малышу.

Поэтому первое, что делает стоматолог — исключает воспаление. Будущей маме нужно пройти стоматологическое обследование, которое состоит из четырех этапов.

1. Стоматологическое обследование при планировании беременности и составление плана лечения. На первичном приеме стоматолог проведет осмотр, выявит основные проблемы и подключит других специалистов при необходимости.

Пациентки часто спрашивают: нужно ли при планировании беременности делать рентген или компьютерную томографию? Да, эти снимки позволяют выявить воспаление корней, кариес и проверить зубы мудрости.

2. Проверка состояния корневых каналов. В корневых каналах часто накапливается вялотекущее воспаление. Там поселяется небольшая колония бактерий, которая постоянно пытается колонизировать другие органы. Обычно иммунитет эффективно убивает все то, что выходит за пределы корневого канала, но во время беременности иммунитет ослабевает, а бактерии начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

3. Проверка старых пломб. Во время беременности плохо закрепленная пломба может отойти, а под ней начаться вялотекущий кариес. Чтобы пломбы не стали неприятным сюрпризом во время беременности, их нужно санировать и починить.

Хорошо, если при осмотре врач использует микроскоп — это надежнее, чем осмотр невооруженным глазом. С помощью микроскопа можно увидеть микротрещины или неплотное прилегание пломбы еще до образования под ней вторичного кариеса.

4. Профессиональная гигиена. Ее нужно делать каждые 3–4 месяца всем людям, которые заботятся о здоровье зубов. Регулярная профгигиена помогает очистить те участки, которые вы недочищаете дома. Как результат — ниже риск кариеса и других заболеваний полости рта.

Шаг 2. Удалить зубы мудрости при планировании беременности

Космонавтам, морякам дальнего плавания и полярникам непрорезавшиеся зубы мудрости удаляют обязательно, так как лечить или удалить восьмерки в космосе или открытом море просто некому. У беременных женщин похожая ситуация: во время беременности удалять зубы нежелательно, особенно в первом триместре, когда органы плода еще не сформированы, а иммунитет будущей матери не стабилизировался.

Во время беременности меняется гормональный фон, из-за которого зубы мудрости могут начать двигаться и болеть. Рано или поздно эти зубы обязательно преподнесут неприятный сюрприз, и лучше чтобы это случилось не во время беременности или когда у вас на руках новорожденный малыш. При этом функционально восьмерки не нужны, а их отсутствие снижает вероятность воспаления, абсцессов и опухолей ротовой полости.

Моляр может не прорезаться или сделать это частично, а иногда расти неправильно: разворачиваться, расти под наклоном или горизонтально.

Конечно, если вы не удалите зубы мудрости до беременности и они у вас заболят, то никто вас не оставят один на один с зубной болью. Но лечение зубов при подготовке к беременности безопаснее, чем при ее наступлении.

Шаг 3. Восстановить утраченные зубы при планировании беременности

Отсутствующие зубы (например, из-за травмы или удаления) увеличивают нагрузку на пародонт — комплекс тканей, который включает в себя и зубы, и десны, а также кость, окружающую зубы. Из-за этого остальные зубы вынуждены работать за себя и за соседа. В случае больного пародонта отсутствие зуба только ускорит разрушение оставшихся связок, деградацию кости и потерю зубов.

К тому же отсутствующие зубы ухудшают качество жевания и деформируют прикус. Если их не восстановить до беременности, то ждать придется довольно долго — всю беременность и период грудного вскармливания, то есть в среднем 2–3 года.

Обычно для восстановления утраченных зубов используются импланты, но беременным женщинам их не устанавливают. Имплантация может быть опасной для будущего малыша и матери из-за применения антибиотиков, возможности развития воспалительных, аллергических реакций, а также низкого уровня иммунитета и риска развития инфекционных заболеваний.

Чтобы избежать подобных осложнений, по возможности нужно восстановить утраченные зубы в период планировании беременности. С учетом сроков восстановления на весь процесс потребуется 4–6 месяцев для верхней челюсти, и 2–3 месяца для нижней.

Шаг 4. Окончить или приостановить ортодонтическое лечение при планировании беременности

Если женщина уже проходит ортодонтическое лечение, то в период планирования беременности, она должна сообщить о своем решении лечащему врачу.

Абсолютных противопоказаний к продолжению ортодонтического лечения у беременных нет, но из-за повышенного риска кариеса и угроз со стороны здоровья опорного аппарата зубов, активное ортодонтическое лечение может быть приостановлено. Кроме того, во время беременности невозможно провести рентгенологический контроль процесса лечения, а работать с прикусом вслепую — очень плохая идея.

Чаще всего врач фиксирует ту стадию лечения, на которой пациентка узнала о беременности. Пациентка либо продолжает использовать тот же самый элайнер, либо носить брекет-систему, уменьшив действующие силы на брекетах.

Если вы только задумываетесь об установке брекетов или элайнеров, то ортодонтическое лечение придется отложить. Беременность является противопоказанием для начала ортодонтического лечения.

Шаг 5. Научиться правильной гигиене полости рта при планировании беременности

Основной источник стоматологических заболеваний — бактерии. Если чистить зубы правильно, кариеса не будет, а лечение зубов ни при планировании, ни во время беременности не потребуется. Но правильная гигиена полости рта — это очень сложно и многие люди ей пренебрегают, поэтому нужно делать профгигиену у стоматолога каждые 3–4 месяца.

Для сохранения здоровья полости рта нужно улучшить домашнюю гигиену — это главный этап в сохранении здоровья зубов и десен во время беременности. Процесс не такой простой, поэтому лучше один раз научиться в кабинете врача-гигиениста.

1. Чистить зубы 2 раза в день. Использовать эффективные средства и технику правильной чистки зубов.

Набор для качественной гигиены полости рта: обычная и монопучковая щетки, зубная паста, скребок для языка, зубная нить и ершики для межзубных интервалов.

2. Пользоваться ирригатором. Он качественно удаляет остатки пищи между зубами и массирует десны. Ирригатор не заменяет чистку, а дополняет ее.

Способы применения ирригатора

3. Тщательно прочищать межзубное пространство с помощью нити и специальных ершиков. Нить популярнее, но хуже по качеству очистки. Врач-гигиенист подскажет, что лучше в вашем случае и научит пользоваться.

Что делать девушке при планировании беременности, чтобы зубы остались здоровыми

Профилактика при планировании беременности выглядит так:

• проведение профессиональной гигиены,
• консультация по домашнему уходу за полостью рта,
• выявление очагов хронической инфекции и их устранение,
• удаление зубов мудрости,
• восстановление утраченных зубов,
• остановка ортодонтического лечения.

Подготовить зубы и пройти обследование при планировании беременности можно в стоматологической клинике «Белая радуга».

Мы заинтересованы в том, чтобы прием у стоматолога прошел максимально комфортно и быстро. Для этого мы используем современное оборудование, следуем современным протоколам лечения и приглашаем на работу квалифицированных врачей, которые окружат вас заботой, предложат оптимальное лечение и ответят на все ваши вопросы.

Записаться на прием в стоматологию «Белая радуга» можно на сайте belayaraduga.ru, в приложении или по телефону +7 499 68 16 230.

Что еще почитать по теме

Как лечить зубы во время беременности без риска для будущей мамы и малыша
Почему у беременных болят десны