У беременных может развиваться геморрой. Причины: гормональные изменения и давление увеличившейся матки на нижнюю полую вену. При первой беременности риск развития геморроя составляет 25-35% (L. Abramowitz и соавт.), после трёх беременностей болезнь развивается у 85% женщин (M. Gojnic и соавт.).
Факторы риска геморроя во время беременности и в послеродовом периоде:
- запоры;
- вес новорожденного более 3,8 кг;
- стояние головки во 2 периоде родов более 20 минут.
Из этих факторов в наибольшей степени поддаются контролю запоры. Они повышают вероятность развития геморроя у беременной женщины в 19 раз (T. Poskus и соавт.). Избавиться от запоров обычно несложно. Достаточно увеличить долю пищевых волокон в рационе (овощи, фрукты, каши) и пить много воды. Возможно получение дополнительной клетчатки в виде биодобавок. Общее потребление (БАД + пищевые продукты) должно превышать 30 г в сутки.
При уже развившемся геморрое клетчатка тоже полезна. Она уменьшает симптомы на 47%, а риск кровотечения из прямой кишки снижается на 50% (P. AlonsoCoello и соавт.).
Уменьшить симптомы наружного геморроя у беременных помогают сидячие ванночки с отварами лекарственных трав. Они работают за счёт расслабления сфинктера и уменьшения давления в прямой кишке.
К хирургическому лечению геморроя в период беременности прибегают крайне редко, только в случае осложнений. В основном ограничиваются консервативной терапией. Врачи используют:
- флеботоники внутрь, которые повышают тонус вен и сужают сосуды (во 2-3 триместрах используют препараты на основе диосмина, они назначаются короткими курсами при обострении геморроя);
- наружное лечение свечами и кремами, которые содержат местные анестетики, сосудосуживающие средства, антикоагулянты, венотоники, противовоспалительные препараты (врачи подбирают лекарства, исходя из преобладающих симптомов).
Геморрой часто сочетается с варикозной болезнью нижних конечностей, так как они имеют одинаковое происхождение. Поэтому беременным часто рекомендуют носить компрессионный трикотаж: чулки или гольфы, которые сдавливают ноги, препятствуют расширению вен и возникновению отёков. Степень компрессии подбирают индивидуально, исходя из выраженности лимфовенозной недостаточности.
!Внимание! Не занимайтесь самолечением! Все препараты можно принимать только по назначению врача!
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте также Чем лечится при простуде беременным женщинам.