Можно ли исправить перегородку без операции? Чем опасно искривление перегородки? Как подготовиться к операции? Как она проходит? Сколько длится восстановление? Мы обсудили все эти вопросы с врачами оториноларингологами клиники "ДАВИНЧИ". Здесь трудится три специалиста соответствующего профиля. Рекомендации оториноларингологов - в этой статье.
Всегда ли нужна операция при искривлении перегородки?
Искривление носовой перегородки - очень распространенная проблема. Однако не все, у кого она есть, нуждаются в хирургической операции. Если человека не беспокоит искривление перегородки, не снижено обоняние, нет заболеваний околоносовых пазух, дыхание не затруднено - этого человека можно считать здоровым.
Однако часто искривление носовой перегородки становится первопричиной таких проблем как вазомоторный ринит, хронический синусит, частые простудные заболевания с осложненным течением, головные боли, нарушения сна, гайморит. Такого пациента вылечить консервативными методами без операции невозможно. Его направляют на септопластику.
Что такое септопластика и для чего она нужна
Септопластика - хирургическая операция по устранению искривления носовой перегородки. В отличии от ринопластики, на внешний вид носа она не влияет. В норме носовая перегородка прямая и ровная. Любое отклонение от средней линии считается искривлением. Это может затруднять дыхание. Деформация может быть вызвана травмой или быть врожденной особенностью. При искривлении перегородка приобретает С-образную или S-образную форму, иногда формирует выступающий шип. Выпрямляя перегородку, мы улучшаем дыхание.
При небольшом смещении в хрящевом отделе возможна лазерная операция. При искривлении в костном отделе такой подход не будет работать.
Золотым стандартом является щадящая эндоскопическая операция на перегородке носа. Эндоскопическая септопластика позволяет щадящим образом, с минимальной реабилитацией, исправить форму перегородки. После операции пациент намного легче переносит простудные заболевания, быстрее выздоравливает.
Подготовка к операции
Обследование начинается с осмотра оториноларинголога и эндоскопии полости носа. Это позволяет оценить характер деформации и состояние слизистой. Если принято решение проводить операцию, пациента направляют на компьютерную томографию. С помощью томограммы полости носа врач получает информацию не только о самой перегородке, но и обо всех остальных анатомических структурах носа, что может влиять на планирование операции. Необходимо также пройти стандартное обследование перед хирургическими вмешательствами: общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ и другие исследования по назначению лечащего врача.
Как проходит операция
В день операции нельзя есть и пить, так как это ведет к серьезным последствиям - аспирации рвотными массами. Операция проводится с использованием внутривенной анестезии. Она выполняется в несколько этапов. На передней части перегородки носа выполняется разрез. После операции он не будет виден, так как находится внутри ноздри. Искривленный фрагмент перегородки ремоделируется (выравнивается) и реимплантируется (подшивается обратно). Избыточно разросшиеся ткани иссекаются. Все манипуляции производятся при помощи микрохирургических инструментов. Длительность операции обычно не более 60 минут, но все зависит от строения перегородки и анатомических особенностей пациента. Как правило, пациент может отправиться домой на следующий день.
Сколько длится восстановление после операции
После септопластики в нос устанавливаются специальные тампоны из губчатого материала или полимеров, которые фиксируют перегородку в правильном положении. Тампоны удаляют на следующий день. Носовое дыхание восстанавливается. Первые 3 дня после процедуры нельзя сморкаться. Через неделю после операции нос уже хорошо дышит и активно заживает. Через месяц можно говорить о полном заживлении, возвращаться к обычному уровню физической активности.
Септопластика после ринопластики
Ежегодно в мире проводится около 1 млн операций по изменению формы носа. Ринопластику делают по эстетическим показаниям. 68% пациентов отмечают затруднение носового дыхания после вмешательства. Часто бывает, что после первой операции пациент не удовлетворен достигнутым эстетическим результатом и делает повторную ринопластику. Вероятность затруднения носового дыхания и деформации перегородки в этом случае еще выше. Если после ринопластики возникли проблемы с перегородкой, не стоит их игнорировать - нужно обратиться к врачу и обсудить возможность проведения септопластики.
Остались вопросы?
ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА. Специалисты клиники "ДАВИНЧИ" ответят на ваши вопросы. Доступно жителям любых регионов. Подробнее об услуге "Интернет-доктор".
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
