Продолжаем тему роли остеопении или снижения минеральной плотности костной ткани (МПК) в патогенезе подросткового идиопатического сколиоза (ПИС).
В одном исследовании, направленном на изучение связи между выраженностью сколиотической дуги (СД) и МПК, показали, что эти два параметра обратно взаимосвязаны в пубертатный период. Так, например, у пациентов с более низкой МПК угол по Коббу был больше, чем у пациентов с нормальной МПК.
Это согласуется с результатами, полученными в ходе другого исследования, в рамках которого выполнили последовательное наблюдение за когортой из 324 девочек с ПИС до того момента, пока они либо не достигли скелетной зрелости либо у них не произошло прогрессирование СД более чем на 6°: низкая МПК в бедренной кости оказалась значимым прогностическим фактором прогрессирования СД.
По результатам недавно проведенного продольного когортного исследования установили, что у девочек с ПИС и остеопенией риск прогрессирования СД до порога, когда необходимо хирургическое вмешательство, был в 2 раза выше по сравнению с тем для девочек с ПИС и нормальной МПК. Эти различия сохранили значимость даже после коррекции результатов на возраст дебюта заболевания, статус менархе и угол по Коббу, а также продемонстрировали независимость от того, была ли показана корсетотерапия. Эти данные подтверждают важность остеопении в патогенезе ПИС.
По результатам ряда исследований установили, что снижение минеральной плотности костной ткани на фоне ПИС связано со снижением уровня кальцифедиола (витамина D) в сыворотке крови.
Про то, как оценивают МПК и остальные факторы снижения МПК поговорим в следующий раз.
Ставьте пальчик вверх если вам интересна эта тема.
