Первый этап ЭКО начинается с гормональной стимуляции, которая призвана привести к суперовуляции – когда в яичнике вместо одной созревает намного больше яйцеклеток. Сегодня мы подробно расскажем, что происходит в организме в этот самый период.
Гормональная стимуляция в протоколе ЭКО – это чаще всего инъекции гормональных препаратов. Женщина может выполнять их самостоятельно в домашних условиях или приезжать в клинику.
Что происходит в естественном цикле?
В первой фазе естественного менструального цикла под воздействием ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) в яичнике начинают расти фолликулы. На определенном этапе из общего количества определяется доминантный, внутри которого и зреет яйцеклетка, все остальные погибают (это естественный процесс, который происходит каждый месяц). Далее под воздействием пикового значения ЛГ (лютеинизирующий гормон) происходит овуляция – яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость.
Что происходит в программе ЭКО?
Под воздействием гормональных препаратов расти начинает не один фолликул, а все, которые уже достигли гормонозависимой стадии. То есть те, которые просто погибают в естественных условиях, сейчас полноценно растут и развиваются.
По причине созревания сразу нескольких фолликулов с яйцеклетками яичники могут увеличиваться в размерах. Иногда это становится причиной дискомфорта и неприятных ощущений внизу живота на протяжении этапа стимуляции. Поэтому на этапе стимуляции овуляции репродуктологи советуют отказаться от физических нагрузок и интимной жизни и в целом быть более внимательными к себе.
Несколько раз на протяжении стимуляции женщина приезжает в клинику на УЗИ (фолликулометрию). В ходе процедуры врач-репродуктолог оценивает рост и развитие фолликулов. Эта информация важна, чтобы при необходимости скорректировать дозы гормонов, на определенном этапе добавить препараты, которые сдерживают преждевременную овуляцию, и назначить дату пункции фолликулов.
Когда день пункции назначен, от него важно отсчитать 36 часов. В этот момент вводится триггер – специальный препарат, который помогает яйцеклеткам окончательно дозреть и отделиться от стенок фолликулов.
Пункция проходит под анестезией. С помощью специального ультразвукового датчика и иглы репродуктолог аспирирует из яичника фолликулярную жидкость, содержащую фолликулы с яйцеклетками, и передает ее эмбриологам для дальнейшей работы с клетками.
