В этой статье речь пойдет о детях, рожденных в результате сложно протекавшей беременности или имеющих осложнения в родах. К сожалению, таких малышей достаточно много и, несмотря на успехи акушерства, число их продолжает расти. Мы не будем затрагивать здесь причины возникновения патологии беременности и родов. Наша задача заключается в том, чтобы привлечь внимание родителей к тем симптомам, которые указывают на страдание нервной системы ребенка в ранние месяцы жизни и помочь избежать осложнений в процессе развития, своевременно принимая меры реабилитации.
Пока ребенок находится в матке, его мозг получает кислород по сосудам пуповины. По ним же удаляются продукты обмена веществ. Если беременность течет физиологически, плацента активно участвует в газообмене, и малыш получает все необходимые питательные вещества, а также кислород для нормального развития тканей и органов.
Но в ряде случаев процесс дыхания и газообмена нарушается. Это может произойти при:
• выраженной анемии у матери;
• низком прикреплении и предлежании плаценты;
• повышенном тонусе матки ;
• воспалительных явлениях в плаценте;
• раннем созревании плаценты;
• обострении хронических заболеваний у матери во время беременности;
• патологии самих сосудов пуповины (сужении, перекруте);
• маловодии и многоводии.
В таких условиях доставка кислорода к плоду снижается, а продукты метаболизма удаляются хуже. Возникает кислородное голодание плода и интоксикация. Ребенок может быть излишне активным, «биться в матке», пинаться, шевелиться слишком часто. Его сердцебиение нарастает, и при плановом осмотре акушер может фиксировать тахикардию плода. Часто при недостатке кислорода рост плода замедляется.
Если гипоксия нарастает, то плод двигается очень мало и нарастает брадикардия. Это опасное состояние, которое может привести к гибели ребенка.
Во всех вышеперечисленных случаях ребенок в той или иной степени испытывает кислородное голодание. Ткани головного мозга очень чувствительны к недостатку кислорода. При этом индивидуальная чувствительность к гипоксии сильно отличается у разных детей. И к моменту родов мы не можем однозначно утверждать, что у ребенка будут проблемы с развитием, если его мать попала в одну из этих ситуаций, потому что, возможно, мозг нашел способы компенсации и последствия не разовьются. Но у ряда детей внутриутробная гипоксия оставляет след, и мы видим, что малыш с рождения беспокойный, спит плохо, только при укачивании или на руках, часто просыпается, или, наоборот, вялый и не просыпается к кормлению, много плачет, у него синеет носогубный треугольник, пальчики на руках и на ножках, он вздрагивает от малейшего шума, много срыгивает, вяло сосет. В таких случаях необходимо раннее наблюдение невролога, контроль НСГ, остеопатическая коррекция и индивидуальный график вакцинации для того, чтобы в кратчайшие сроки восстановить нервную систему после перенесенного гипоксического стресса.
Та же ситуация возможна при осложнениях в родах, когда патологически протекающие роды приводят к острой гипоксии у ребенка. Это происходит при длительном безводном периоде, преждевременной отслойке плаценты и кровотечении во время родов, слабости родовой деятельности в потужном периоде, тугом обвитии пуповины, угнетении сердечной деятельности ребенка, фиксируемой на КТГ, стремительных родах, несоответствии размеров таза матери и головки ребенка (клинически узком тазе). После рождения такие дети могут не закричать сразу, воды будут зеленые, ребенок может иметь синий цвет кожных покровов, быть вялым, не реагировать на прикосновения акушерки. Низкий балл по шкале Апгар говорит о том, что ребенок пережил в родах сильный недостаток кислорода.
В таких случаях наблюдение невролога не просто желательно, оно необходимо. А сочетание двух факторов гипоксии (внутриутробно и в родах) требует внимательного отношения к неврологическому состоянию малыша и охранительного режима в первые два года.
👩🏼⚕️ Главный врач центра, врач-гомеопат, CEASE-терапевт, Горевая Татьяна Владимировна
