Эксперты обнаружили, что пациенты с сердечной недостаточностью делятся на пять «кластеров» в зависимости от их характеристик, и их риск смерти сильно различается.
Ученые определили пять подтипов сердечной недостаточности, которые могут помочь лучше прогнозировать риск смерти пациентов.
Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может правильно перекачивать кровь по телу, обычно потому, что оно стало слишком слабым или жестким.
Считается, что более 900 000 человек в Великобритании живут с этим заболеванием, но трудно предсказать, как болезнь может прогрессировать, пишет Express.co.uk.
Команда UCL проанализировала данные более чем 300 000 британских пациентов, диагностированных в период с 1998 по 2018 год.
Они использовали инструменты искусственного интеллекта для выявления пяти новых подтипов сердечной недостаточности на основе 87 факторов, включая возраст, симптомы, основные заболевания, принимаемые лекарства и результаты анализов.
Исследователи рассчитали риск смерти пациента в течение года после постановки диагноза в зависимости от того, в какой «кластер» он попал. Он варьировался от 11 процентов для «метаболического» подтипа до 61 процента для «связанного с фибрилляцией предсердий».
Пациенты, которые попадали в метаболическую категорию, как правило, имели избыточный вес и имели низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в то время как пациенты в группе, связанной с фибрилляцией предсердий, имели состояние, которое вызывает нерегулярный сердечный ритм и заболевание клапана.
Те, кто попал в кластер «раннего начала», были моложе и имели 20-процентный риск смерти в течение 12 месяцев. «Кардиометаболическая» группа имела 37-процентный риск и, как правило, имела избыточный вес, с высоким уровнем назначенных лекарств и сердечно-сосудистых заболеваний.
Наконец, пациенты в категории «позднего начала» имели 46-процентный риск и, как правило, были пожилыми женщинами, не принимающими много лекарств, с низким уровнем сердечно-сосудистых заболеваний.
Общие симптомы сердечной недостаточности включают одышку, усталость, головокружение или обморок, а также опухшие лодыжки и ноги.
Обычно нет никакого лечения, но лечение для замедления состояния включает изменения образа жизни (здоровое питание, физические упражнения, отказ от курения и т. Д.), Лекарства, устройства, имплантированные в грудную клетку для контроля сердечного ритма, и операции, такие как шунтирование или пересадка сердца.
Более конкретный диагноз может помочь клиницистам принимать индивидуальные решения об их лечении, говорят исследователи.
Ведущий автор исследования профессор Амитава Банерджи из Института информатики здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сказал: «В настоящее время трудно предсказать, как болезнь прогрессирует для отдельных пациентов. Некоторые люди будут стабильны в течение многих лет, в то время как другим быстро становится хуже.
«Более точные различия между типами сердечной недостаточности могут также привести к более целенаправленному лечению и могут помочь нам по-другому взглянуть на потенциальные методы лечения.
«В этом новом исследовании мы определили пять надежных подтипов, используя несколько методов машинного обучения и несколько наборов данных».
Команда разработала приложение, которое может быть использовано врачами, чтобы быстро определить, к какой категории относится пациент, хотя необходимы дальнейшие испытания, прежде чем оно может стать частью рутинной помощи.
Профессор Банерджи сказал: «Следующий шаг — посмотреть, может ли этот способ классификации сердечной недостаточности иметь практическое значение для пациентов — улучшает ли он прогнозы риска и качество информации, предоставляемой клиницистами, и меняет ли он лечение пациентов.
«Нам также нужно знать, будет ли это экономически эффективным. Приложение, которое мы разработали, должно быть оценено в клинических испытаниях или дальнейших исследованиях, но может помочь в рутинном уходе».
Результаты были опубликованы в журнале Lancet Digital Health.
Источник: Курьер.Среда
