Была в нашей практике необычная история. Обратилась пара, у мужчины второй брак. У мужчины в первом браке ребенок был, а после была ещё одна беременность, которая замерла.
В итоге, на предложение врача- репродуктолога сдать анализ-спермограмму , у мужчины возникла резко негативная реакция, мол, у меня всё итак в порядке. В конце концов репродуктолог смогла таки убедить гордого представителя сильного пола сдать анализ- обследование должны проходить оба супруга.
И каково же было удивление и пациента, и врача, когда оказалось, что у мужчины есть генетическая патология, при которой сперматозоиды вообще не вырабатываются, и , соответственно, предыдущих беременностей от него быть не могло в принципе. Вот такая история. Анализы, естественно, были сданы повторно, диагноз подтвердился неоднократно и не только в нашей лаборатории. После этого паре была предложена помощь донора. Сейчас у них растет малыш.
Итак, для наступления беременности у женщины мужчина и его эякулят должны быть фертильными. Нормой считается наличие не менее 10 миллионов сперматозоидов в 1 мл эякулята. Причем они должны быть категории А и В, то есть живые, быстрые, морфологически правильные, генетически верные.
Если же у мужчины превалирует категория С, то есть неподвижные, пассивные, бегающие по кругу или просто колеблющиеся на одном месте, то беременность естественным путем крайне редка, так как эти сперматозоиды попросту неспособны добежать до яйцеклетки.
К категории D относятся и вовсе неподвижные экземпляры.
Как раз спермограмма и дает понимание, что у вас с состоянием эякулята. Если превалируют А и В, не повышен МАР-тест и с ДНК-фрагментацией всё в порядке- поздравляем. Но если больше С и D или вовсе нет половых клеток (азооспермия), то здесь нужно подобрать метод лечения с помощью ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) или поиск сперматозоидов оперативными методами.
Кроме количества, должна быть и хорошая морфология. То есть, сперматозоид должен быть внешне правильным, всё у него должно быть как надо и на месте.
Также половые клетки мужчины должны быть достаточно зрелыми, для того, чтобы дать начало здоровому эмбриону.
Если с параметрами спермограммы возникают проблемы, в Клинике репродукции проводят процедуру ИКСИ , когда отбирают лучших из имеющихся и принудительно внедряют в яйцеклетку с помощью микропипетки.