Еще одна смена.
Повод - эпилепсия у мужчины 1985 года рождения.
Прибыл я быстро и сам эпиприступ увидеть мне пришлось.
Об-но: Состояние ср. тяжести. Больной лежит на полу, клонико-тонические судороги. А/Д - 220/100 (на фоне судорог) ЧСС - 120 в минуту.
Кто-то из окружающих, пытаясь оказать первую помощь, облил его водой. Ладно хоть ложку в рот не засунули, как это обычно бывает.
Со слов окружающих, пациент злоупотреблял алкоголем около двух лет, вел аморально-развратный образ жизни и не платил алименты. Не пьет четвертый день (устал, наверное). Эпиприступ спровоцирован алкогольным абстинентным синдромом.
Какова тактика единственного прибывшего на вызов медработника в таком случае?
Первое, это фиксация пациента, для того, чтоб предотвратить какие-либо травмы во время судорог. Попросить окружающих придержать пациента.
Второе - введение противосудорожных препаратов.
Третье - госпитализация в стационар, либо назначение соответствующего лечения.
Пока я набирал противосудорожный препарат для в/в введения, больной пришел в сознание. В месте и времени, естественно, не ориентируется. Значительно напуган, агрессивен. От измерения артериального давления и от лечения категорически отказывается.
Но лечить-то надо!
- Давайте сделаем укол, потому что он нужен...
Больной глянул на меня взглядом загнанного в угол зверя:
- Да пошел ты на...й! - и бросился с кулаками.
В одной руке у меня был стерильный шприц с противосудорожным препаратом, в другой руке жгут со спиртовой салфеткой. Ни то, ни другое бросать нельзя! Расстерилизуется же! А защищаться надо. Мало того, что защищаться надо, так еще и лечить надо...
После непродолжительных, но весьма эффективных методов убеждения, больной все же согласился на инъекции. (Шприц не расстерилизовался, лекарство не пропало).
Через полчаса после проведенного лечения наступил крепкий медикаментозный сон.
А как бы вы поступили в такой ситуации?
