Экспресс-лаборатория НМИЦ гематологии Минздрава России — это круглосуточная дежурная служба. Когда закрывается центральная лаборатория, все необходимые исследования выполняет экспресс-лаборатория, в первую очередь для пациентов реанимации. В смене два дежурных фельдшера-лаборанта. Они не только выполняют исследования, но и в режиме реального времени передают результаты врачам реанимации.
В экспресс-лаборатории используются приборы, максимально удобные в использовании. Результаты не такие развернутые, как на поточных приборах центральной лаборатории, но их можно получить быстро, что крайне важно в медицине критических решений.
В экспресс-лаборатории выполняют общий анализ крови, исследования биохимии и свертывания крови, делают тромбоэластограмму, определяют кислотно-щелочное состояние крови — а это важнейший критерий принятия решения для врача реанимации, фермент металлопротеиназу ADAMTS13, необходимый для диагностики тромботической тромбоцитопенической пурпуры.
HemoCue — небольшой прибор для определения свободного гемоглобина в плазме крови, он работает по принципу фотометра. Через кювету с пробой крови проходит луч света, концентрация свободного гемоглобина вычисляется на основании оптической плотности пробы. Прибор прост в использовании и не требует технического обслуживания. Результат готов через 1 минуту.
Свободный гемоглобин выделяется в плазму в результате гемолиза, то есть разрушения эритроцитов. Внутрисосудистый гемолиз обусловлен сепсисом, нарушением мембраны эритроцитов, гемолитической анемией. Однако гемолиз может быть вызван и техническими погрешностями при заборе крови. В причинах гемолиза разбирается врач.
COBAS — портативный экспресс-анализатор кардиомаркеров. Этот прибор не больше обычного телефона. С его помощью определяют миоглобин, тропонин Т, мозговой натрийуретический гормон. Эти маркеры важны в диагностике инфаркта миокарда и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сделать анализ можно непосредственно у постели больного. Результат готов через 7 минут.
