В недавнем интервью с гепатологом Натальей Трофимовской мы поговорили про то, в каких ситуациях нужно удалять желчный пузырь* при полипе (*холецистэктомия (ХЭ) – удаление желчного пузыря)? Вот основные тезисы из нашей беседы.
Когда нужно удалять желчный при полипе?
- Размер полипа ≥ 1 см – имеют наибольший злокачественный потенциал, есть показания к ХЭ
- Размер полипа ≤ 1 см и есть факторы риска: то при полипе 6-9 мм – удаляем желчный пузырь, < 5 мм – наблюдаем (2 года).
Факторы риска:
- Возраст – старше 60 лет;
- Азиатское происхождение;
- Наличие первичного склерозирующего холангита;
- Форма полипа («Сидячий полип» – выявляется на УЗИ, но не является маркером злокачественности, особенно если нет остальных факторов риска);
- Утолщение в стенке самого желчного пузыря под полипом.
- Размер от 6 до 9 мм (без факторов риска) – необходимо наблюдать в течение 2 лет (через полгода/год/2 года). Если полип не растет – наблюдение можно прекращать.
- Размер полипа < 5 мм (без факторов риска) – можно не наблюдать.
Количество полипов: множественные полипы – чаще холестериновые (псевдополипы), а «злом» могут стать, скорее, одиночные полипы. Поэтому множественных полипов не стоит сильно опасаться.
#доктор_утин #полипы #смартчекап #doctor_Utin #желчный
* Данная статья не является руководством по диагностике и лечению
