Медицина

МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ

85

ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИИ ГИПОФИЗ-ГОНАДНОЙ СИСТЕМЫ

У БОЛЬНЫХ ХОРИОНКАРЦИНОМОЙ МАТКИ ПОД ВЛИЯНИЕМ

АУТОГЕМОХИМИОТЕРАПИИ

В.А. ИВАНОВА, Н.Е. ЛЕВЧЕНКО, Е.В. ВЕРЕНИКИНА, О.Г. КУЧЕРЯВАЯ ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий»,

2. Ростов-на-Доку

Пель исслепования состояпа в изучении не.

которых гормональных механизов. лежащил в основе обеспечения у оольных хорионкарцино-

Материалы и метолы. Одним из новых методов химиотерапии, разработанных в РНИОИ и применяемых для лечения больных с раз-

и при хорионкарциноме матки. является метод аутогемохимиотерапии (АГХТ). С учетом по-

свидетельствующих о нарушении эндокринного статуса у больных хорионкарциномой матки до лечения (Иванова В.А., 2005), можно думать Об изченении его состояния пол возлействием

АГХТ и его возможной взаимосвязи с результатами печения. Пол набпюлением нахолипось 36

пациентов с сталией хорионкарциномы матки. у которых под влиянием АГХТ получен положительный результат лечения. До и после оконча-ния АГХТ у всех обследуемых изучали функцию гипофиз-гонаднои системы по содержанию в крови ФолликУло-стимулирующего гормона.

потениизирующиотормона. пролактина. Jl0d-

диола (Э,), тестостерона (Т), прогестерона (Пр),

использованием тест-наборов, а также по уровню выводимых с суточной мочой эстрона (Э.). эстрадиола (Э,), эстриола (Э;) и их суммы, по количеству основных метаболитов тестостерона-андростерона (Ан) и этнохоланолона (Этли тав.

ного метаболита прогестерона - прегнандиола

Все больные были репродуктивного возраста.

В связи с нарушением у них менструальной функции и невозможности определения фазы

овариально цикла гормональные показате.я сопоставляли с усредненными данными Фолли• кулиновой и лютенновой фаз здоровых женщин

(20 человек - контрольная группа)

Результаты анализа показали, что до лече-ния у большинства больных хорионкарциномой отмечень отклонения ог пормь не только в со-

дерланин параметров. харакісризующил пери-

ферическое звено данной системы, но и в уровне гонадотропных гормонов. Дисгормональные сдвиги проявляются в изменении содержания

всехазусьемь х толовых сеоозоВ. ROTODOC CBEC

детельствует о неполноценности стероидогенеза

между собой, о нарушении продукции гонадо-тропинов. Содержание тестостерона в крови превышало нормальные величины в 4-6 раз.

Экскреция андростерона и этиохоланолона была выше, чем у здоровых женщин, в 1,6-2,5 раза.

Концентрация Э, в крови и экскреция эстрогенов с мочой со статистической значимостью снижена в среднем более, чем в 6 раз уменьшение уровня прогестерона в крови, в 4 раза ниже, чем v злобовых было количество прегнанинол в суточной моче. Дефицит ФСГ при одновре-менном значительном повышении уровня I создает ситуацию диссонанса между основными представителями гонадотропинов. Параллель-ное увеличение продукции ПРЛ почти вдвое в сравнении с нормой усугубляет нарушение гормонального баланса. Под влиянием АГХТ уровень большинства гормональных показателей изменяется в сторону его нормализации.

Уменьшилось содержание в крови тестостерона

- в среднем в 1,5-2,5 раза, андростерона, экскре-тируемого с мочой, в 1,3-1,8 раза, количество ЛГ снизилось в 1,4-2,0 раза. Тенденцией к увеличению характеризовался уровень эстрадиола в крови, в среднем вдвое повысилось содержание

Выводы. Полученные данные свидетельствуют об участии гипофиз-гонадной системы в обеспечении эффективности аутогемохимио-терапии больных хорионкарциномой матки

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение No 2