Метод офтальмоскопии, разработанный более 150 лет назад, до сих пор является одним из самых важных способов диагностики глазного дна.
Глазное дно — что это?
Глазное дно — собирательный термин. Им описывают область, которая включает внутреннюю поверхность глазного яблока, сетчатку, сосудистую оболочку и склеру.
Это единственная часть тела человека, где можно напрямую увидеть нервные волокна и сосуды.
Кому нужен осмотр глазного дна
Заболевания, которые может показать офтальмоскопия, не обязательно связаны с глазами. Американская академия офтальмологов на своем сайте дает список из 20 болезней и расстройств, которые может заподозрить первым именно глазной врач. Офтальмологи могут увидеть признаки таких непрофильных патологий, как сахарный диабет, стеноз сонной артерии и гипертоническую болезнь — главную причину инсульта.
Показаниями к осмотру глазного дна являются:
- подозрения на заболевания сетчатки и хрусталика
- повышенное внутриглазное давление
- травмы головы и глазного яблока
- химические и термические ожоги глаз
- головные боли неясного происхождения, мигрени
- сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, атеросклероз.
Обратите внимание: осмотр глазного дна обязательно показан всем беременным женщинам в профилактических целях. От состояния органов зрения зависит выбор способа родоразрешения. Внеплановая проверка может назначаться женщинам с тяжелым течением беременности, сопровождающимся развитием токсикоза.
Самостоятельно пациенты должны обратиться за обследованием глазного дна при появлении пятен перед глазами, раздвоении предметов, ощущении «затуманенных» глаз, потери способности различать цвета и других изменениях, нарушающих привычное зрение.
Обязательное регулярное проведение офтальмоскопии показано людям, принимающим стероидные препараты, а также лицам, проходящим офтальмологическое лечение в целях контроля за динамикой течения болезни и выздоровления.
Какие изменения глазного дна говорят о заболевании
У здорового человека глазное дно имеет красноватый оттенок. На его фоне хорошо различимы округлый бледно-розовый диск зрительного нерва и «желтое пятно» — место с наибольшей концентрацией светочувствительных клеток в виде красного овала со светлой окантовкой. Любые изменения цвета, размера и строения структур глазного дна хорошо заметны врачу при проведении офтальмоскопии и являются симптомами различных патологий.
Интересно: при различных заболеваниях наблюдаются характерные особенности состояния глазного дна. У пациентов с диабетом отмечается отек центра сетчатки, при глаукоме встречается расширение слепого пятна и патологические углубления в диске зрительного нерва, а при гипертоническом ангиосклерозе (поражении сосудов вследствие высокого давления) сосуды глазного дна становятся красновато-желтыми, это называют «симптом медной проволоки». В дальнейшем капилляры приобретают белый оттенок и становятся похожи на «серебряную проволоку». При катаракте же осмотр глазного дна практически невозможен из-за помутнения хрусталика.
Как проходит осмотр глазного дна
Процедура осмотра глазного дна занимает 5-10 минут и не требует особой подготовки. Для большей достоверности врач может закапать пациенту в глаза капли. Это позволяет снять напряжение с глазной мышцы и расширить зрачки.
После закапывания препарата для расширения зрачков пациенту предстоит подождать 10-20 минут, пока капли начнут действовать. Осмотр проводится в темной комнате с источником света, расположенным за спиной. Врач садится напротив пациента и направляет световой луч в орган зрения. Отражаясь от сетчатки, луч света проецирует изображение глазного дна на специальном приборе — офтальмоскопе. Для получения точного изображения пациент смотрит в одну точку. Процедура проводится на обоих глазах.
В клинике КДЦ НКЦ №2 разработана специальная программа «Диагностика глазного дна». В нее входят:
- предварительная консультация офтальмолога
- визометрия (определение четкости зрения) при помощи специальных таблиц
- биомикроскопия глаза
- исследование подвижности глаза
- офтальмометрия — аппаратное измерение кривизны роговицы
- офтальмотонометрия — измерение внутриглазного давления
- несколько основных техник офтальмоскопии.
Подобная диагностика позволяет доктору максимально достоверно оценить состояние органа зрения пациента, исключить различные заболевания, сузить круг вероятных диагнозов и уточнить диагноз, предполагаемый другими узкими специалистами — кардиологом, эндокринологом, неврологом или гинекологом.
Методики осмотра глазного дна
Для осмотра глазного дна специалисты используют следующие техники:
- Прямая офтальмоскопия. Применяется для пятнадцатикратного увеличения изображения тканей глаза.
- Непрямая офтальмоскопия. Используется для небольшого увеличения при помощи специального объектива. Изображение в этом случае получается перевернутым. Этот метод помогает оценить периферические отделы сетчатки и может использоваться даже в случае помутнения глазного хрусталика.
Комплексную оценку офтальмологического статуса рекомендуется проводить всем пациентам ежегодно. Людям категории группы риска (страдающим сахарным диабетом и гипертонией, различными нарушениями зрения, всем пациентам после 50 лет) рекомендовано посещать врача каждые полгода.
Записаться на программу диагностики глазного дна со скидкой 25% можно по телефону ☎ +7 499 400-47-33 или на сайте https://www.ckbran.ru.
