Кубанский медик рассказала «ЯСНО» о вреде употребления сигарет и способах борьбы с этой зависимостью
Курение – это не просто вредная привычка, но и смертельно опасная зависимость, уносящая сотни тысяч жизнией. Врачи уже давно бьют тревогу о вреде курения, но многие до сих пор не осознают, насколько это опасно. О причинах, по которым курение так вредно, и о способах избавления от этой тяжелой зависимости в интервью «ЯСНО» рассказала врач-методист ГБУЗ министерства здравоохранения Краснодарского края «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Екатерина Стасюк.
— Екатерина Александровна, насколько серьезна проблема с никотиновой зависимостью в России и в мире?
— Это глобальная проблема. Вред курения абсолютно доказан и неоспорим. Это ведущая причина смертности на планете.
По официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), ежегодно на Земле от причин, связанных с курением, гибнут до 8 млн человек. Примерно 90% смертей от рака легких, 75% – от хронического бронхита и 25% – от ишемической болезни сердца обусловлены вдыханием табачного дыма. И более миллиона человек умирают от последствий воздействия вторичного табачного дыма.
В России ежегодно свыше 400 тыс. человек умирают от причин, связанных с курением. Это почти в 3 раза больше совокупной смертности от ДТП, отравления алкоголем и убийств.
Кроме того, в последние годы широкое распространение получили новые средства курения: электронные сигареты, вейпы, система нагревания табака, кальяны, бездымный табак. Все это крайне опасно для здоровья.
— Чем именно вредно курение?
— Сейчас в табачном дыме может содержаться 7 тыс. вредных веществ, от которых страдают лёгкие и сердце, мочевой пузырь и почки, полость рта и глотка, гортань и пищевод, поджелудочная железа и печень. Из них 200 веществ максимально токсичны. Так, с табачным дымом курильщик вдыхает угарный газ, свинец, мышьяк, цианид, формальдегид, полоний, цезий, синильную кислоту и т.д.
А за счет наличия в сигаретном дыме радиоактивных веществ, оседающих в лёгких на многие годы, курение оказывает на человека облучающее воздействие. Так, облучение при выкуривании 20 сигарет в день в течение года соответствует дозе в 200 рентгеновских обследований, что ведёт к разрушению целостности ДНК и РНК, повышенному риску онкологических заболеваний, повреждению сосудов, изменениям в составе крови.
Все эти вещества указываются на упаковке как смола. Никто из производителей не уточняет подробно, что именно входит в состав сигарет.
— Какие именно болезни вызывает курение?
Эта зависимость существенно сокращает продолжительность жизни человека. По оценке ВОЗ продолжительность жизни курильщика уменьшается на 4-10 лет в сравнении с теми, кто не курит.
Основные заболевания, связанные с курением — это онкология: рак языка, рак лёгкого, рак губы, рак гортани. Также эта вредная привычка способствует развитию хронического бронхита и эмфиземы лёгких.
Кроме того, никотиновая зависимость приводит к нарушению в работе репродуктивной системы человека, а иногда и к бесплодию. Также никотиновая зависимость может вызывать проблемы со здоровьем у детей курильщиков.
Еще курение значительно ухудшает состояние кожи. Табачный дым влияет на эпидермис, нарушает кровоток и приводит к преждевременному старению кожи. Это проявляется у обоих полов, но особенно характерно для женщин. Дерматологи называют этот феномен «лицом курильщика».
В целом содержащиеся в сигаретах химические вещества действуют негативно на все наши органы. Последствиями курения могут быть ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт, астма, аневризма аорты, болезни сосудов (атеросклероз и тромбофилия).
— Какие психологические проблемы возникают у курильщиков?
Главная проблема — это хроническая никотиновая зависимость. Она фактически является тяжёлым наркологическим заболеванием.
Под воздействием никотина вырабатывается нейромедиатор дофамин — «гормон удовольствия», вызывающий чувство удовольствия, удовлетворения. За счет курения происходит психостимуляция, которая входит в привычку и становится зависимостью. То есть отсутствие доступа к сигаретам вызывает дискомфорт.
А уровень толерантности (восприимчивость к дозе никотина) со временем повышается, и человек год за годом начинает курить все большее количество сигарет в день, чтобы испытать приятные чувства.
— Среди кубанской молодежи сейчас популярны вейпы и Iqos. И бытует мнение, что они менее вредны для здоровья. Так ли это?
— Абсолютно не так. Вред от них здоровью человека не меньше, а даже больше, чем от обычных сигарет. Во-первых, при использовании этих устройств человек вдыхает больше вредных веществ. Во-вторых, от них возникает более сильная зависимость.
В тех же электронных сигаретах компоненты жидкости при нагреве свыше 50 градусов подвергаются химическим реакциям, при которых образуются яды и канцерогены. Их содержание растёт с дальнейшим повышением температуры.
Из-за особенностей процесса парения никотин проникает в организм не в виде дыма, а в форме аэрозоля и моментально всасывается. При одинаковой дозировке вещества в электронной и обычной сигаретах в организм «альтернативного курильщика» попадает значительно больше никотина. Он в электронных сигаретах синтетический, чрезвычайно токсичный и очень быстро вызывающий зависимость.
Подчеркну, масштаб вреда от нового вида курения ещё недостаточно изучен, его только пытаются проанализировать. Многие эксперты полагают, что эта «химия» уже через пару лет будет признана даже более губительной, чем табак.
— А с чем может быть связано представление о «меньшем вреде» вейпов?
О полезности говорят сами производители в маркетинговых целях. Это обман со стороны продажников, чтобы повлиять на восприимчивые к рекламе сегменты аудитории, включая подростков, молодежь, женщин.
— Какие методы помогают бросить курить?
— Необходимо для самого себя понять, зачем вам нужно это сделать. И оценить ваше текущее состояние здоровья: есть ли нарушения.
Самая большая мотивация: жить более здоровой жизнью, освободиться от тягостной зависимости и от связанных с ней многочисленных проблем. При этом избавление от курения улучшит не только здоровье человека, но и его окружающих, вынужденных быть пассивными курильщиками.
Еще одна важная мотивация — деньги. Человек может посчитать, сколько тратит финансов на сигареты. И можно также проанализировать, что на эти деньги мог бы купить человек, если бы не курил.
Предложу курильщикам алгоритм из нескольких действий, позволяющих сделать процесс избавления от курения более эффективным:
Во-первых — вам нужно поставить себе цель не курить и вырабатывать новую привычку: «не курить». Нужно полностью убрать сигареты из дома. Выбросить, чтобы их не было нигде. Не позволяйте своим знакомым, друзьям и родственникам курить рядом (ни в машине, ни в помещении, ни на улице). Чтобы не было триггера.
Во-вторых, нужно найти замену курению, которая станет альтернативным источником выработки дофамина. Например, дофамин активно вырабатывается при спорте и полезных физических нагрузках. Также вы можете занять себя хобби или творчеством. Также необходимо подобрать более сбалансированный режим питания с фруктами и овощами, что увеличит выработку эндорфина.
В-третьих, курение вырабатывает привычку что-то держать в руке. Ее можно заменить привычкой держать в руке ручку или эспандер.
В-четвертых, вам нужно пересмотреть круг общения. Выбрать тех, кто поддержит вас и разделит полезное увлечение.
— Что делать тем, кто не может бросить курить самостоятельно?
Если вам совсем тяжело бросать, то можно обратиться за помощью в поликлинику по месту жительства, где должен быть кабинет отказа от курения. Там нуждающимся окажут профессиональную помощь.
Кроме того, по всей России работает бесплатная горячая линия по отказу от курения. Можно позвонить по телефону: 8-800-200-0-200 и получить необходимую квалифицированную помощь и психологическую поддержку. Аналогично по этой проблеме можно позвонить в наш краевой наркодиспансер. Специализированную помощь в отказе от курения вы можете также получить в ближайшем к вам Центре здоровья.
Еще в телеграмме есть специальный бот , который дает советы тем, кто хочет бросить курить. Также сейчас очень много различных мобильных приложений для людей, борющихся с этой зависимостью.
Добавлю, что курение является фактором риска многих хронических заболеваний. Поэтому курильщикам, как действующим, так и бывшим нужно почаще заниматься своим здоровьем. Например, раз в год приходить на профилактический медосмотр и на диспансеризацию.
Записал Дмитрий Мирошников
