Вагинизм — это рефлекторное сокращение влагалищных мышц и мышц промежности или тазового дна (реже сокращение мышц бедер и брюшной стенки).
Вагинизм относится к неврозам и носит название сексуального невроза (кольпоспазма или вульвизма). Наблюдается данное заболевание у 2-4% женщин, причем на долю вагинизма среди всех сексуальных расстройств приходится 9%.
Вагинизм имеет широкий спектр проявлений: от невозможности проникновения до полового акта с дискомфортом, болью или жжением.
Истинный вагинизм не связан с какими-либо анатомическими или функциональными нарушениями половых органов — это сексуальный невроз, который обусловлен психогенными проблемами. Данное заболевание присуще эмоционально-неустойчивым и легковозбудимым женщинам с повышенной тревожностью.
ИЗ-ЗА ЧЕГО ПОЯВЛЯЕТСЯ?
Одним из факторов, провоцирующих заболевание, является страх. Например:
- страх боли, особенно при первом половом контакте;
- страх половой близости вообще;
- неудачный опыт дефлорации.
Псевдовагинизм — заболевание, когда сокращение влагалищных мышц является вторичной реакцией на боль, обусловленной такими патологиями, как:
- пороки развития половых органов (синехии наружных половых органов, атрезия влагалища);
- инфекции (цистит, уретрит), кандидоз, заболевания, передаваемые половым путем, вульводиния, дерматозы вульвы (красный плоский лишай, склерозирующий лихен, экзема, псориаз), опущение половых органов;
- менопаузальные и гормональные изменения: сухость влагалища или недостаточность смазки, атрофия слизистой вульвы и влагалища;
- плохо растяжимая плотная сухожильная плева.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВАГИНИЗМА:
- работа с психологом,психотерапевтом или психиатром;
- использование вагинальных дилататоров (тренажеры, расширители), с применением местного анестетика. Основная цель их использования не расширение влагалища, а именно снижение чувствительности;
- работа с физиотерапевтом, который понимает проблему тазового дна и как с ним работать (бос-терапия), работа со специалистами по миофасциальному синдрому;
- использование инъекционных методик — ботулинический токсин (ботокс). Существует много публикаций, отражающих хороший эффект от применения ботокса при лечении вагинизма и провоцируемой формы вульводинии;
- когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) — это форма психотерапии, ориентированная на изменение своего отношения, сформировавшегося в результате неправильного процесса обучения, развития и познания себя как личности к происходящим событиям;
- работа с сексопатологом. Отмечаются хорошие результаты при семейной работе со специалистом;
- хирургическое лечение — вестибулэктомия (удаление части или полностью вульвы). Применяется при лечении провоцированной вульводинии;
- хирургическое лечение — гименэктомия (рассечение девственной плевы). Гименэктомия является эффективным методом лечения псевдовагинизма на фоне нерастяжимой плевы.
ВАЖНО:
лечение вагинизма — это всегда мультидисциплинарный подход. Нельзя полагаться только на ботокс, прием антидепрессантов или думать, что несколько сеансов бос-терапии устранят патологию.
