Расскажите о себе
Меня зовут Иван. В 2007 году я окончил Московскую медицинскую академию (сейчас известную как Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова). Затем я поступил в ординатуру в Научный центр психического здоровья при том же университете.
После окончания ординатуры я занял должность участкового психиатра в местном диспансере, где проработал три года. В это время я начал изучать возможность переезда в Германию, так как несколько моих знакомых планировали переехать туда. В связи с этим я всерьез занялся изучением немецкого языка.
К концу 2011 года я сдал экзамен по немецкому языку на уровень B2 и даже прошел два собеседования в Германии. Я был в восторге от перспективы начать работу в одной из немецких больниц, но ряд личных и административных препятствий, к сожалению, заставили меня отложить планы по эмиграции.
Тем временем я вернулся к работе в России и следующие девять лет посвятил клиническим исследованиям. К сожалению, исследования, над которыми я работал, приостановились из-за недавних событий. Именно тогда я решил возобновить свои усилия по переезду в Германию.
В апреле 2022 года я снова начал серьезно изучать немецкий язык, параллельно готовил документы, и уже летом подал документы для поиска работы в Германии. В начале января следующего года я сдал экзамен, необходимый для осуществления медицинской деятельности (так называемый Fachsprachprüfung), и уже в феврале 2023 года приступил к работе в должности Arzt in Weiterbildung ("врач в обучении", что-то вроде ординатора в России или резидента в США) в психиатрической больнице. В данный момент я работаю в земле Мекленбург-Передняя Померания.
Как мне известно, Вы несколько лет назад сдали USMLE, расскажите об этом опыте
Мой лучший друг сдал все экзамены USMLE и поступил в американскую резидентуру. Я тогда уже работал в клинических исследованиях, и ощущал, как мои медицинские знания постепенно уходят, поэтому мне стало интересно попробовать, смогу ли я также сдать эти экзамены, а кроме того, хотелось определенного задела на будущее, на тот случай, если я решу вернуться в медицину (так и оказалось).
Я успешно сдал все экзамены USMLE, включая STEP 1, STEP 2CK и 2CS. Этот опыт оказался бесценным, когда я искал работу в Германии и готовился к упомянутому выше Fachsprachprüfung. Всего за 1,5 месяца подготовки я смог легко сдать экзамен, во многом благодаря USMLE, которые заложили мощную базу знаний.
Несмотря на большой YOG (year of graduate - время после окончания медицинского университета), я вызвал большой интерес у немецких работодателей. Уверен, что факт сдачи USMLE сыграл большую роль в том, что мое резюме значительно выделялось на фоне остальных, это дало мне конкурентное преимущество, так как меня сразу взяли в ту клинику, в которой я хотел работать.
Почему Вы выбрали Германию страной для эмиграции, а не США?
Существует несколько основных причин, почему я предпочел Германию.
Во-первых, состоявшемуся человеку с женой и детьми довольно сложно начать комфортную жизнь в США. Ежемесячная зарплата резидента в Америке составляет примерно 3 000 долларов, и для моей семьи этого было бы недостаточно. Германия же – это социальное государство, где врач-ассистент первого года получает 3000 евро после вычета всех налогов. К тому же, семейный человек платит меньше налогов, и в конечном итоге остается гораздо больше средств на комфортное обеспечение целой семьи. Более того, государство дополнительно предоставляет социальные пособия на детей. На мой взгляд, в Германии есть возможность обеспечить безболезненный переезд и привычный комфортный образ жизни.
Во-вторых, стоимость жилья в Германии сравнительно ниже, чем в США.
В-третьих, попасть в американскую резидентуру гораздо сложнее, особенно тем, кому более 35 лет. Кроме того, существует определенный день, так называемый MATCH, к которому Вы должны быть привязаны, прежде чем Вы поступите в резидентуру. В Германии же я могу начать работать сразу же после сдачи экзамена и получения разрешения от своего работодателя.
Наконец, при принятии решения я также учитывал близкое расположение к своим родственникам.
Как Вы учили немецкий язык?
В моем случае, язык – это тот навык, который не забывается. Несмотря на то, что я получил сертификат B2 по немецкому языку еще в 2011 году, с тех пор у меня было очень мало возможностей практиковать его. Однако перед переездом в Германию мне понадобилось всего три-четыре месяца, чтобы восстановить владение языком, на достаточном уровне для работы.
При интенсивном ежедневном обучении каждая ступень немецкого языка занимает в среднем 3 месяца. По моему мнению, до уровня В2, если очень сильно захотеть, возможно дойти за 1 год.
Как подтвердить диплом врача в Германии?
Помимо наличия языкового сертификата необходимо выбрать землю, где Вы желаете работать. Германия – это федеративное государство, разделенное на 16 земель, и в каждой земле есть свое отделение Министерства здравоохранения (так называемая Ärztekammer или Палата врачей).
Именно туда нужно отправить все свои документы: справку об отсутствии судимости, языковой сертификат, letter of good standing, получаемый от российского Минздрава, апостилированный медицинский диплом, свидетельство о браке, свидетельство о рождении и др. В России апостилирование диплома занимает достаточно много времени: я ждал 3 или 4 месяца – поэтому об этом стоит подумать заранее.
Прохождение Fachsprachprüfung – это следующий важный этап. Данный экзамен включает в себя взаимодействие с пациентом-актером со сбором анамнеза и объяснение ему определенной медицинской процедуры или операции. Затем я должен представить пациента "старшему" врачу и ответить на его вопросы, и написать выписной эпикриз. После успешного завершения экзамена локальная Палата врачей выдает временное разрешение на работу в данной земле, которое действует не более двух лет.
В течение этого периода необходимо также сдать Kenntnisprüfung, экзамен, который является решающим для получения постоянного разрешения на работу и территориальной независимости. После этого Вы можете работать на всей территории Германии, а кроме того, получаете возможность подтвердить стаж работы (с соответствующим повышением зарплаты).
Чтобы стать врачом-специалистом, как в моем случае психиатром, необходимо иметь опыт работы в Германии не менее пяти лет (либо подтвердить наличие соответствующего опыта работы и навыков) и сдать сертификационный экзамен. В настоящее время я стремлюсь стать врачом-специалистом в области психиатрии.
Заработная плата врача-ассистента повышается каждый год на 200-300 евро.
Какой Ваш рабочий график?
У меня 40-часовая рабочая неделя, рабочее время с 7:30 до 16:00, включая перерыв на обед. Кроме того, у меня есть 4 обязательных дежурства в месяц, которые предполагают работу по будням с 12:00 до 8:30 утра и по выходным либо с 8:30 до 20:30, либо с 20:30 по 8:30.
В рамках своей работы я провожу обходы два раза в неделю. Один раз я делаю это самостоятельно, а в другой день работаю со старшим врачом.
Особенность работы в Германии в том, что пациенты прикреплены не к конкретному врачу, а к больнице. Это означает, что после работы я не получаю звонков от врачей с различными вопросами, а ответственность за каждого пациента лежит исключительно на дежурном враче.
Отпуск у врачей составляет 30 рабочих дней, а за дежурства еще добавляют дни. Так как это именно рабочие дни, общий отпуск обычно составляет около 6 недель.
Больничный лист на короткий срок до 3-х дней предоставляется без необходимости подтверждающих документов. А если заболели более серьезно, то Вам гарантировано возмещение 100% заработной платы вплоть до 6 недель.
Есть стереотип, что Германия- скучная страна, это действительно так?
Пожалуй, соглашусь с этим. Но я бы выделял страны, подходящие для жизни, и страны, прекрасные для отпуска. Например, я хотел бы путешествовать в Испанию или Италию, но не работать там. С Германией всё наоборот. Но поживем - увидим.
В чем отличия психиатрии в России и в Германии?
В ординатуре в России все 2 года я работал только в одном отделении, у меня не было опыта ни в гериатрической психиатрии, ни в наркологии. С одной стороны, врач Германии изначально более широкого профиля, он обязан знать все в пределах своей специальности. Поэтому здесь обязательны ротации в различных отделениях. Также, в моей больнице я должен разбираться в мелких терапевтических вопросах. С другой стороны, у российских специалистов выше глубина знаний в конкретной области психиатрии.
Российская и немецкая психиатрия существенно не отличаются друг от друга. По моему мнению, диагностика и лечение в этих странах одинаковы и находятся на хорошем уровне.
Какие специальности самые востребованные в Германии?
В данный момент в Германии колоссальная нехватка врачей. Это в особой степени касается терапевтов и психиатров. Однако, думаю, что в Германии довольно-таки много врачей по таким специальностям, как офтальмология, дерматология и радиология.
К чему Вам было сложно адаптироваться в Германии?
Адаптация к общению на немецком языке оказалась для меня довольно сложной. Поскольку я нахожусь в больнице, где работают преимущественно немецкоговорящие врачи, привыкнуть к этому было непросто. Однако я верю, что этот опыт со временем значительно улучшит мои языковые навыки, но для этого потребуется терпение и время.
Интересно, что моя жена тоже психиатр и скорее всего пойдет по тому же пути, что и я, и будет подтверждать свой диплом в Германии. Я думаю, что ей будет значительно проще, чем мне, поскольку я уже прошел через это и смогу поддержать её.
Особенности жизни в Германии
Должен сказать, что Германия действительно поразила меня своим высоким уровнем жизни. Продукты здесь исключительного качества, что я очень ценю. В настоящее время я живу в Штральзунде – очаровательном приморском городе на севере Германии в земле Мекленбург-Передняя Померания. Хотя это относительно небольшой город, здесь есть все, что нужно для комфортной жизни. Больше всего меня привлекает невероятно чистый воздух и обилие дикой природы. Возвращаясь после работы, на которой часто задерживаешься, очень приятно дышать свежим воздухом, а по пути увидеть, например, зайцев или даже лису.
Самое приятное, что стоимость жилья здесь относительно недорогая. Однако найти идеальную квартиру оказывается непросто, особенно если речь идет о квартире со встроенной кухней и мебелью - конкуренция просто огромная.
Во взаимоотношениях с немцами я не испытываю трудностей. Хотя я владею языком ограниченно и явно недостаточно, чтобы заводить друзей среди немцев, я понимаю, что они в общем-то мало отличаются от нас, разве что больше любят порядок, но при этом более расслаблены. Мои пациенты неплохо меня понимают и обычно не просят пригласить другого врача. В целом, жизнь в Германии стала для меня крайне необычным и удивительным опытом.
Стоит отметить, что в Штральзунде большинство немцев знают несколько фраз на русском языке, а кто-то даже знает русские детские песни.
Какой совет Вы бы дали «свежим» выпускникам медицинского университета?
Во-первых, при выборе страны, если Вы молодой врач, лучше остановиться на США.
Во-вторых, я бы не советовал тратить время на ординатуру. Так что я бы рекомендовал, если это возможно, сразу после окончания института поступать в резидентуру именно в США, поскольку у свежих выпускников чаще всего нет семейных обязательств, поэтому зарплаты резидента им хватит. Впрочем, не стоит забывать, что переезд в США, особенно сейчас, связан с гораздо большими финансовыми вложениями.
Однако после окончания трехлетней резидентуры врач-госпиталист может получать годовую зарплату в размере 200 000 долларов США и более, что считается отличным доходом. В Германии столько могут зарабатывать только старший врач и шеф (заведующий отделением).
Советы для тех, кто хочет стать врачом в Германии
Учите немецкий язык, он достаточно сложный. Чем лучше Вы будете владеть языком, тем проще Вам будет общаться с пациентами и коллегами.
Не привязывайтесь к одной специальности. В Германии Вам придется понемногу разбираться во всей медицине. Кроме того, тут можно легко сменить профиль, и из психиатрии пойти, например, в интенсивную медицину.
И учитесь ставить катетеры. В Германии этим занимаются врачи, а не средний медицинский персонал.
