Болезнь Крона: этиология, классификация, симптомы, диагностика и лечение.
определение
Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся чередованием периодов ремиссии (хорошее самочувствие) и рецидивов (острое заболевание). Воспалительный процесс может возникать в любом месте желудочно-кишечного тракта — от рта до ануса, но наиболее частыми зонами поражения являются терминальный отдел подвздошной и толстой кишки.
Структура пищеварительной системы.jpg Полное излечение от болезни Крона невозможно, но правильное лечение позволяет значительно уменьшить симптомы заболевания и привести к длительной ремиссии.
Благодаря лечению многие люди с болезнью Крона живут полноценной жизнью и забывают о своем заболевании.
Причины болезни Крона
Несмотря на многочисленные исследования, точная причина болезни Крона не установлена.
В настоящее время считается, что болезнь Крона вызывается следующими предрасполагающими факторами:
генетическая предрасположенность.
Аномальный ответ иммунной системы на определенные бактерии, присутствующие в кишечнике.
энтеровирус.
Питание на основе фаст-фуда и жареной пищи.
курение.
эффекты стресса.
Также обратите внимание на следующую закономерность:
Болезнь Крона чаще встречается у городских жителей в развитых странах;
Расстройство чаще встречается у представителей европеоидной расы;
Заболевание может начаться в любом возрасте, но обычно появляется в возрасте от 10 до 40 лет.
классификация болезней
По частоте поражения различают:
Локализованные формы – поражения длиной менее 30 см;
Распространенная форма – поражения длиной более 100 см.
По локализации:
терминальный отдел подвздошной кишки;
илеоцекум (место перехода тонкой кишки в толстую кишку);
толстая кишка (колит), включая прямую кишку;
тонкий кишечник (илеит);
Другие локализации (пищевод, желудок);
Редкая локализация (рот, губы, язык) в сочетании с поражением кишечника;
Поражение как толстого, так и тонкого кишечника (илеоколит).
В зависимости от характера процесса:
Острое течение (менее 6 мес после начала заболевания);
Хроническое непрерывное течение заболевания (период ремиссии менее 6 мес на фоне адекватного лечения);
Хроническое рецидивирующее течение (периоды ремиссии продолжительностью более 6 мес).
По клиническим проявлениям различают:
Воспалительная форма (стеноз кишечной стенки и отверстия в кишечной стенке не образуются);
Стеноз (с развитием сужения кишечника и явлениями непроходимости);
Пенетрация (образование свищей и фистул в кишечнике);
Перианально (отмечались поражения кожи в области заднего прохода, свищи, язвы, абсцессы в этой области).
по тяжести
Тяжесть процесса определяют по бальной шкале. Для этого определяют частоту жидкого и кашицеобразного стула в течение 7 дней; частота и выраженность болей в животе; общее самочувствие; наличие парентеральных проявлений, свищей, анальных трещин, лихорадки (температура тела выше 37,8°С), прием противодиарейных препаратов. Наличие по данным осмотра и показателей общего анализа крови очагов воспаления в брюшной полости; измеряется масса тела. Наконец, рассчитайте индекс активности болезни:
Ниже 150 баллов - неактивная болезнь Крона (клиническая ремиссия);
150-300 баллов - гипоактивность (легкая);
301-450 баллов - умеренно активное заболевание (средняя степень тяжести);
Свыше 450 баллов - высокоактивное заболевание (тяжелое).
Симптомы болезни Крона
Признаки и симптомы болезни Крона могут варьироваться от легких до тяжелых. Обычно они развиваются постепенно, но иногда появляются внезапно, без предпосылок. В период ремиссии симптомы слабо выражены или исчезают.
В активной стадии симптомы болезни Крона могут включать:
диарея;
высокая температура;
хроническая усталость;
Тяжесть и/или полнота в животе;
боль в животе и спазмы;
примесь крови в стуле;
язвы во рту;
снижение аппетита и потеря веса;
Анальная боль.
Симптомы тяжелой болезни Крона могут включать:
Воспаление кожи в виде болезненных подкожных узелков, чаще на голенях (узловатая эритема), пустул или язв (гангренозная пиодермия);
узловатая эритема
Поражение глаз с сильной болью, слезотечением и снижением зрения;
воспаление суставов;
Воспаление печени или желчных протоков (склерозирующий холангит);
Венозный тромбоз нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии;
Задержка роста или полового развития у детей.
Диагностика болезни Крона
Тщательный сбор анамнеза, рассмотрение всех жалоб пациента, физикальное обследование (в том числе анальное), пальцевое ректальное исследование и другие диагнозы помогут врачу поставить правильный диагноз.Болезнь Крона: этиология, классификация, симптомы, диагностика и лечение.
определение
Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся чередованием периодов ремиссии (хорошее самочувствие) и рецидивов (острое заболевание). Воспалительный процесс может возникать в любом месте желудочно-кишечного тракта — от рта до ануса, но наиболее частыми зонами поражения являются терминальный отдел подвздошной и толстой кишки.
Структура пищеварительной системы.jpg Полное излечение от болезни Крона невозможно, но правильное лечение позволяет значительно уменьшить симптомы заболевания и привести к длительной ремиссии.
Благодаря лечению многие люди с болезнью Крона живут полноценной жизнью и забывают о своем заболевании.
Причины болезни Крона
Несмотря на многочисленные исследования, точная причина болезни Крона не установлена.
В настоящее время считается, что болезнь Крона вызывается следующими предрасполагающими факторами:
генетическая предрасположенность.
Аномальный ответ иммунной системы на определенные бактерии, присутствующие в кишечнике.
энтеровирус.
Питание на основе фаст-фуда и жареной пищи.
курение.
эффекты стресса.
Также обратите внимание на следующую закономерность:
Болезнь Крона чаще встречается у городских жителей в развитых странах;
Расстройство чаще встречается у представителей европеоидной расы;
Заболевание может начаться в любом возрасте, но обычно появляется в возрасте от 10 до 40 лет.
классификация болезней
По частоте поражения различают:
Локализованные формы – поражения длиной менее 30 см;
Распространенная форма – поражения длиной более 100 см.
По локализации:
терминальный отдел подвздошной кишки;
илеоцекум (место перехода тонкой кишки в толстую кишку);
толстая кишка (колит), включая прямую кишку;
тонкий кишечник (илеит);
Другие локализации (пищевод, желудок);
Редкая локализация (рот, губы, язык) в сочетании с поражением кишечника;
Поражение как толстого, так и тонкого кишечника (илеоколит).
В зависимости от характера процесса:
Острое течение (менее 6 мес после начала заболевания);
Хроническое непрерывное течение заболевания (период ремиссии менее 6 мес на фоне адекватного лечения);
Хроническое рецидивирующее течение (периоды ремиссии продолжительностью более 6 мес).
По клиническим проявлениям различают:
Воспалительная форма (стеноз кишечной стенки и отверстия в кишечной стенке не образуются);
Стеноз (с развитием сужения кишечника и явлениями непроходимости);
Пенетрация (образование свищей и фистул в кишечнике);
Перианально (отмечались поражения кожи в области заднего прохода, свищи, язвы, абсцессы в этой области).
по тяжести
Тяжесть процесса определяют по бальной шкале. Для этого определяют частоту жидкого и кашицеобразного стула в течение 7 дней; частота и выраженность болей в животе; общее самочувствие; наличие парентеральных проявлений, свищей, анальных трещин, лихорадки (температура тела выше 37,8°С), прием противодиарейных препаратов. Наличие по данным осмотра и показателей общего анализа крови очагов воспаления в брюшной полости; измеряется масса тела. Наконец, рассчитайте индекс активности болезни:
Ниже 150 баллов - неактивная болезнь Крона (клиническая ремиссия);
150-300 баллов - гипоактивность (легкая);
301-450 баллов - умеренно активное заболевание (средняя степень тяжести);
Свыше 450 баллов - высокоактивное заболевание (тяжелое).
Симптомы болезни Крона
Признаки и симптомы болезни Крона могут варьироваться от легких до тяжелых. Обычно они развиваются постепенно, но иногда появляются внезапно, без предпосылок. В период ремиссии симптомы слабо выражены или исчезают.
В активной стадии симптомы болезни Крона могут включать:
диарея;
высокая температура;
хроническая усталость;
Тяжесть и/или полнота в животе;
боль в животе и спазмы;
примесь крови в стуле;
язвы во рту;
снижение аппетита и потеря веса;
Анальная боль.
Симптомы тяжелой болезни Крона могут включать:
Воспаление кожи в виде болезненных подкожных узелков, чаще на голенях (узловатая эритема), пустул или язв (гангренозная пиодермия);
узловатая эритема
Поражение глаз с сильной болью, слезотечением и снижением зрения;
воспаление суставов;
Воспаление печени или желчных протоков (склерозирующий холангит);
Венозный тромбоз нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии;
Задержка роста или полового развития у детей.
Диагностика болезни Крона
Тщательный сбор анамнеза, рассмотрение всех жалоб пациента, физикальное обследование (в том числе анальное), пальцевое ректальное исследование и другие диагнозы помогут врачу поставить правильный диагноз.
