Шовный материал - обязательный атрибут хирургии, современные технологии изготовления которого превратили его в эффективный инструмент заживления ран. Огромное разнообразие таких нитей в настоящий момент делает их четкую классификацию чрезвычайно необходимой.
К современному шовному материалу предъявляются следующие требования. Шовный материал должен обладать:
- биосовместимостью (отсутствие токсического, аллергенного, канцерогенного и тератогенного воздействия на ткани);
- высокой атравматичностью (хорошее скольжение в тканях, минимизация «пилящего» эффекта и «фитильных» свойств);
- хорошими манипуляционными качествами (эластичность, гибкость, удобство завязывания узлов);
- механической прочностью (на разрыв и в узле);
- способностью к постепенной биодеградации (рассасыванию);
- универсальностью применения в разных тканях;
- стерильностью и резистентностью к инфекции;
- относительно низкой стоимостью и простотой изготовления.
Классификация шовного материала.
По происхождению:
- шовные материалы естественного происхождения (кетгут и др.)
- синтетические шовные материалы (полисорб, викрил, ПДС, капрон, пролен)
По способности к биодеструкции (рассасываться):
1) рассасывающиеся (полисорб, викрил, ПДС, биосин, кетгут)
2) нерассасывающиеся (капрон, пролен)
По структуре нити:
1) монофиламентные (ПДС I и II, биосин, кетгут, пролен);
2) полифиламентные:
а) крученые
б) плетеные (капрон)
в) комплексные (полисорб,викрил с покрытием).
Все группы нитей обладают какими-либо сходными характеристиками. К примеру, плетеным изделиям присущи отличные манипуляционные качества и хорошая прочность, но они отличаются достаточно существенным фитильным и пилящим эффектами. Этими минусами обусловлен выпуск полифиламентов большинством компаний в комплексном варианте. У монофиламентов эти недостатки отсутствуют, но они уступают в надежности узла и удобности манипулирования.
По толщине c использованием условных номеров Европейской фармакопеи (ЕР) №№ 3, 4, 5 и др. и Американской фармакопеи (USP) – №№ 4/0, 3/0, 2/0 и др.
Шелк - натуральный нерассасывающийся инструмент плетеного характера, которому свойственна хорошая крепость, отличные манипуляционные качества - хватает двух узлов. Недостатки шелковых нитей - большая частота реакций тканей и достаточно существенный фитильный эффект.
Ps. Много спрашивали что такое "атравматика".
Атравматическая - т.е. нить и игла соединены в единое целое, нить является продолжением иглы (см.фото).
#хирургия #врачи #врачинеотложки #врачистуденты #surgeon #surgeonlife #students #больница #студенты #студентымедики #СПБГУ #медицинскийфакультет #медфак #budnihirurga #буднихирурга #шов #шовныйматериал #нить #подежурству #notabene
