Во время Второй мировой войны знаменитый Миннесотский эксперимент с голоданием на здоровых молодых мужчинах показал, что полу голодание (потеря более 25% массы тела) вызывает как физические симптомы, такие как усталость, головокружение и выпадение волос, так и психологические симптомы, такие как депрессия и тревога. Интересно, что длительное голодание также приводило к нарушению пищевого поведения, такому как одержимость едой, переедание и сокрытие еды у некоторых людей. К сожалению, в 1940-х годах исследование воздействия на микробиом кишечника еще не вызывало большого интереса, поэтому образцы не собирались. Расстройства пищевого поведения, особенно нервная анорексия, являются серьезными психическими расстройствами, характеризующимися самым высоким уровнем смертности среди всех психических состояний. Результаты лечения нервной анорексии остаются неудовлетворительными. Только около 50% людей с анорексией полностью выздоравливают, и необходимы потенциальные дополнительные методы лечения, к хорошо зарекомендовавшим себя, психотерапиям и процедурам нутритивной реабилитации.
Быстро накапливающиеся данные, подтверждают важную роль кишечного микробиома в регуляции поведения, депрессии и тревоги, желудочно-кишечной симптоматики, аппетита и обмена веществ. Интересно, что все эти основные черты часто изменяются у людей с нервной анорексией и другими расстройствами пищевого поведения. Мы также знаем, что наше питание является одним из основных факторов, влияющих на состав микробиоты кишечника как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Однако только в последние несколько лет начали изучать гипотезу о том, что кишечная микробиота играет роль в патофизиологии нервной анорексии. Микробный состав кишечника, по-видимому, отличается у людей с нервной анорексией по сравнению с людьми с нормальным весом или ожирением. Например, пациенты с нервной анорексией имеют пониженный уровень углеводов, используемых бактериями, которые продуцируют важный короткоцепочечный бутират жирных кислот и повышенный уровень бактерий разрушающих муцин. Другие интересные результаты также подтверждают измененный микробиом кишечника при расстройствах пищевого поведения. Например, в предварительном исследовании было обнаружено 11 новых видов бактерий у одного пациента с нервной анорексией. Более того, уровни депрессии, тревоги и психопатологии расстройств пищевого поведения, по-видимому, связаны с составом и разнообразием кишечной микробиоты или уровнями короткоцепочечных жирных кислот.
До сих пор исследования не могут описать, что первично. Является ли измененная микробиота кишечника просто очевидным результатом длительного снижения потребления пищи, потенциального дефицита питания и потери веса? Или, наоборот, может ли микробный состав вызывать эти метаболические последствия и, возможно, способствовать нарушению пищевого поведения? Нам нужны более масштабные последующие исследования, чтобы прояснить эти отношения. Было бы интересно рассмотреть будущее, в котором мы могли бы использовать пробиотические продукты или добавки для лечения нервной анорексии. Тем не менее доказательств, подтверждающих это, пока нет. Однако теоретически модулирование микробиоты кишечника может поддерживать другие методы лечения, улучшая здоровье кишечника, уменьшая воспаление, потенциально уменьшая тревогу и депрессию, а также улучшая другие распространенные симптомы нервной анорексии, такие как запоры.
Краткое резюме:
- Голодание вызывает не только физические симптомы, усталость, головокружение и выпадение волос, также и психологические симптомы депрессия или тревога, и приводит к нарушению пищевого поведения.
- Обнаружена взаимосвязь состава и разнообразия бактерий с уровнем тревоги, депрессии и расстройств пищевого поведения, микробиом отличается у людей с анорексией и без, также у них в кишечнике были обнаружены совершенно новые виды бактерий.
- Модулирование микробиома может дать положительные результаты в улучшение здоровья кишечника, уменьшения воспаления и снижению тревожности и депрессий, так же как снижать симптомы нервной анорексии.