В настоящее время компьютерная томография является одним из основных методов диагностики в онкологии, а также служит для оценки динамики лечения и наблюдения. Иногда нам, действительно, приходится использовать его часто. В связи с этим у многих пациентов возникает справедливый вопрос: «а не часто ли делаем?». Сегодня разбираемся в данном вопросе.
Какова доза облучения от КТ
Компьютерная томография (КТ) – это современный диагностический метод исследования, который использует рентгеновское излучение для получения детальных послойных снимков внутренних органов и тканей человека.
Принцип работы КТ можно сравнить с процедурой обычного рентгеновского исследования, но в более продвинутом формате. Во время сканирования специальный датчик вращается вокруг пациента и делает множество снимков с разных ракурсов. Затем компьютер обрабатывает полученную информацию и создает трехмерное изображение исследуемого органа или области тела.
Так как метод основан на рентгеновском излучении, соответственно имеется определенная лучевая нагрузка, она измеряется в миллизивертах ( мЗв).
Реальные дозы облучения при КТ ( приведены средние значения):
- КТ грудной клетки: 7 мЗв
- КТ брюшной полости: 10 мЗв
- КТ всего тела: 20 мЗв
- КТ головы: 2 мЗв
- КТ зубов/челюсти: 0.02 мЗв
Много это или мало мы поймем, сравнив эти цифры с естественным радиационным фоном.
Радиация, которая нас окружает
Как многие наверняка знают, определенная доза облучения присутствует в нашей жизни постоянно. Мы получаем ее от естественных источников радиации, в том числе от космического излучения.
По миру средние цифры отличаются. В России этот показатель составляет примерно 2 миллизиверта (мЗв) в год. В некоторых регионах мира, таких как Франция, Финляндия, Швеция, отдельные зоны юго-западной Индии и бразильских курортов – уровень естественного излучения может быть в 3-5 раз выше ( за счет состава пород содержащихся в земле).
Интересно, что в этих регионах не зафиксировано повышенного уровня онкологических заболеваний, а некоторые из них даже считаются популярными курортными зонами благодаря своим природным характеристикам (например, Кавказские Минеральные Воды, Карловы Вары или курорты Финляндии).
В среднем каждый житель планеты получает около 2,4 мЗв радиации ежегодно только за счет естественного фона. К этому добавляется еще примерно 1 мЗв, получаемый при авиаперелетах и медицинских процедурах. Таким образом, суммарная годовая доза облучения составляет около 3,4 мЗв. При этом важно учитывать, что фактическая фоновая доза может существенно варьироваться в зависимости от конкретного места проживания.
Так вредно ли делать КТ?
Надо понимать, что мы с вами живем в современном мире, в век высокоточной диагностики. В современных реалиях чаще всего невозможно установить правильный диагноз без проведения дополнительных методов исследования, ведь от правильного диагноза зависит и исход лечения. Поэтому в случае болезни, особенно серьезной, проведение компьютерной томографии полностью оправдано. Диагностическая ценность исследования многократно превышает потенциальные риски.
Несмотря на тот факт, что фоновая радиация составляет около 2-3 мЗв в год, допустимая доза при проведении медицинских обследований в разы превышает эти цифры.
По данным СанПиН, максимально допустимая доза в год составляет не более 150 мЗв, при этом по возможности не рекомендуется превышать дозу в 50 мЗв.
Если подсчитать все цифры, становится понятно, что даже при проведении КТ всего тела несколько раз в год, очень трудно будет превысить максимальный порог.
При некоторых острых состояниях, таких как инфаркт головного мозга, черепно-мозговые травмы, допустимо делать КТ намного чаще. Помните: решение о необходимости КТ должен принимать врач, оценивающий соотношение пользы от диагностики и потенциального риска облучения.
Как часто делаем КТ при онкологии
Универсальных схем проведения обследования в данном случае нет, все зависит от целей.
Попытаюсь изложить основные тезисы:
- Для первичного обследования. Необходимо выполнять все согласно назначению вашего лечащего врача, это необходимо для правильного стадирования заболевания и определения показаний к лечению. Обычно проводят одно КТ исследование трех зон: грудная клетка, брюшная полость, органы малого таза. В большинстве случаев этого достаточно.
- Для контроля за лечением. В таких случаях обычно назначают КТ 1 раз в 3 месяца. Это является стандартным временным промежутком. С помощью обследования врач отслеживает динамику процесса, помогает ли лечение. У пациентов с распространенной стадией заболевания, которые могут лечиться годами, КТ все равно выполняется 1 раз в 3 месяца. Польза от этого мероприятия превышает потенциальные риски.
- Для наблюдения после лечения. В данном случае сроки обследования и его объем выстраиваются на усмотрение врача и согласно клиническим рекомендациям. На первом году наблюдения, обследование обычно проводят 1 раз в 3 месяца, на протяжении второго и третьего года - 1 раз в 6 месяцев, далее пожизненно 1 раз в год.
При клинической необходимости, например, при неясных изменениях сроки могут сокращены, для оценки динамики за более короткий промежуток времени.
В конце хочу добавить, что абсолютных противопоказаний для проведения КТ нет, его можно выполнить пациенту в любом состоянии.
Заключение
Развитие технологий делает компьютерную томографию все более безопасной и точной, позволяя спасать жизни и улучшать качество лечения пациентов. Главное – доверять процесс принятия решений о необходимости исследований опытным медицинским специалистам.
Здоровья Вам и вашим близким!
Друзья, подписывайтесь на канал, здесь будет много интересной и полезной информации!
_________________________________
Возможно Вам будет интересно: