Мария: - Сегодня мы обсудим неречевую симптоматику детей с моторной алалии на ОНР-2.
Ирина: - Итак, наш замечательный малыш научился что-то говорить. У него уже есть фраза. Фраза из трёх-четырёх слов. Уже немного есть грамматики, лексику продолжаем набирать. Всё, у него ОНР-2. То есть ребёнок может изъясняться как будто на более раннем уровне своего речевого развития. Что же с ним происходит в неречевом плане? Самая частая вещь, которая происходит… я называю это эйфорией. Я не знаю, как это назвать по-другому. Потому что ребенок ощутил все волшебство речи. Он теперь больше не топает ножками, не бьется в припадках на полу, когда он не может объяснить, какая штучка ему нужна в этом доме. Он теперь скандалит. Он теперь может словами объяснить, почему все вокруг неправы. Плюс к этому добавляется то, что он не хочет заниматься. А не хочет он заниматься, потому что он не видит в этом никакой необходимости. У него была проблема – он не говорил, он не мог ничего объяснить. Теперь он может что-то сказать. А зачем лучше? Всё, потребность удовлетворена. Я могу сказать «пить», я могу сказать «яблоко», я могу сказать «уйди». Жизнь наладилась. Он одним словом командует всем миром вокруг себя. Он теперь волшебник.
Эйфория у ребенка, родители начинают его понимать. Необходимость в мотивации
Ирина: - А вот дальше продвигаться ему незачем. Особенно, если его все вокруг понимают. Поэтому это такое вот поведение, а ещё это проявляется в том, что он может начать болтать. 99% непонятно, кроме каких-то отдельных очень хорошо отработанных слов. И ты на занятии, допустим, задаёшь ему вопрос, а он тебе «тра-та-та-та-та-та-та-та-та-та-та». Типа, я сказал, а что я сказал, разбирайтесь сами. Нас в этот момент беспокоит то, что он не хочет заниматься, поскольку потребностей нет, но это мелочь по сравнению с тем, что вот это уже неречевая симптоматика родителей, в том, что родители могут принять ту же самую позицию. Он же говорит, запуск речи случился, всё, значит дальше оно само. Вот ребёночек пускай наслаждается эйфорией, это мы починить можем. Самое главное, что родители должны держать в голове, что запуска речи не бывает при алалиях, это патологическое развитие речи. И вот на чём вы остановитесь, вот так оно навсегда и останется. Поэтому мы в этот момент начинаем активно работать с мотивацией ребёнка. Не со стимуляцией, не с вознаграждением, что хорошо позанимаешься, тебе конфетку дам после урока. Нет, здесь мы должны уже по-взрослому, невзирая на возраст ребёнка, мы по-взрослому начинаем общаться на уровне научишься хорошо говорить, у тебя будут друзья. Там девчонки, детский садик, школа. У кого какие пристрастия. Ты станешь тогда космонавтом или водителем, какая разница. Главное, что мотивация – это довольно далекая цель, к которой нужно идти. Ребенок хочет, то есть у него потребность помещается далеко. А мы ему объясняем, как удовлетворить эту потребность, что для этого нужно научиться говорить. Чтобы научиться говорить, нужно заниматься. Здесь мы начинаем очень сильно дружить с родителями. Здесь очень многое будет зависеть от них. Это что касается поведения ребёнка с моторной алалией. Как у вас, бывало такое?
Мария: - Конечно. Без этого мы никуда. С одной девочкой мы занимались за наряды, чтобы показывать наряды или чтобы что-то покупать. Другая начала коллекционировать какие-то там наклейки, картинки, какие-то куклы ребёнку нравились. Или, например, за походы в гости к кому-то.
Ирина: - И такое тоже бывало. Это вознаграждение стимуляцией. Я говорю о более далёком, более важном. Ну а зачем тебе новые красивые куколки? Ты же у нас маленькая девочка, вон как сюсюкаешься, разговариваешь. Большие куклы нужны только большим девочкам, которые хорошо говорят. Вот так вот лучше будет. То есть да, в принципе, то же самое вознаграждение, просто оно отставлено во времени, и по факту у ребёнка формируется будущее, его будущее время. Не здесь и сейчас я что-то ляпнул, а вы разбирайтесь. А я сейчас позанимаюсь, я буду хорошо говорить, у меня за это будет вот то-то. Не после занятия, а после того, как я научусь хорошо говорить. Поэтому чётко разделяйте конфетки и будущую профессию, стимуляцию и мотивацию.
Мария: - Да, кому-то рассказываем про то, что пойдём в школу, будет интересно. Опять же, девочки любят те же самые наряды. А что ты будешь в школу одевать? А посмотри, как там девочки красиво одеваются. Можно пройти мимо школы погулять.
Ирина: - Для девочек: «ну ты же хочешь быть принцессой» или «ты же хочешь быть мамой». «А как ты будешь мамой, если ты разговариваешь сама, как маленькая девочка». У мальчишек то же самое.
Мария: - Мальчикам для папы хорошо. А как папа разговаривает, ты будешь разговаривать как папа? Ты же уже не маленький, а большой.
Ирина: - Они иногда даже пытаются залезть повыше, на стульчик, на табуреточку, на тумбочку, на шкафчик, чтобы доказать «я басёй». Нет, большие так не разговаривают. Вот папа у нас большой, вот он хорошо говорит. Давай как папа научишься. И тогда ребёнок начинает заниматься.
Мария: - Да, мне как-то ребёнок говорил «я буду как папа». Не мог сказать программистом, но очень пытался. Я говорю: «Ну папа же хорошо разговаривает, значит и тебе нужно».
Ирина: - Да, вот какой-то такой образец даём. «Ну а как ты будешь с бабушкой по телефону разговаривать? Она ж тебя не поймет» - «Мама, ну ты же меня понимаешь» - «Ну я мама, а бабушка не поймет». Или современные дети. Вот у меня есть видео в интернете на канале, а у тебя нет, потому что ты плохо разговариваешь. Научишься хорошо говорить, я тебе заведу свой канал. Супер. Или ребенок ходит в садик и уже привык, уже обижается, что ему не дают стишки на праздники. То же самое. Хочешь стишок на праздник? Давай хорошо потренируемся. Здесь очень важна мотивация ребенка, потому что у него ощущение, что он потребности свои с помощью речи удовлетворяет в полном объеме. Нужно ему дать понять, что не все потребности у него удовлетворены. Создайте новые потребности.
Мария: - Да, здесь не нужно бояться родителям в плане того, что вы нанесёте ребёнку какую-то психологическую травму тем, что вы будете говорить: «я тебя не понимаю, ты же большой мальчик, скажи красиво, как папа». Здесь это не происходит. Наоборот, ребёнку это создает мотивацию. То есть не беспокойтесь, что вы как-то обидите ребёнка, потому что нам нужно завершить коррекционную работу до конца.
Ирина: - Единственное, что стараемся не говорить детям такие вещи, как «ты плохо говоришь». Лучше сказать «я тебя не понимаю». Здесь секрет в том, что мама часть вины, ответственности берёт на себя. «Я не понимаю». И ребёнок думает, чтобы помочь маме, нужно немножко постараться. Вот это вот такой вот важный, хитрый психологический момент.
Частичная моторная неловкость
Мария: - Давай, наверное, расскажем, что ещё здесь относится к этой неречевой симптоматике на ОНР-2. У детей ещё сохраняется какая-то такая моторная неловкость. Детки ещё могут как-то не очень хорошо ходить, не очень хорошо прыгать, где-то ошибаться. Могут быть ещё проблемы с тем, чтобы поймать мяч на расстоянии.
Ирина: - Да, это не неврология отнюдь. Это всего лишь необученность, то есть никогда он этим до этого не занимался. Это невнимательность, поскольку речь ещё не настолько хороша, чтобы он с помощью речи мог программировать собственные повседневные минимальные автоматизированные действия. Он ещё не смотрит по сторонам. То есть здесь в этот момент мама руководит ребёнком, по-прежнему подсказывает ему «смотри под ноги, смотри под ноги, осторожно, там ступеньки». Потому что сам он в этот момент может думать о чём угодно. Слов у него уже много. Он может идти думать про зелёную машинку, он может идти думать про динозавриков и не смотреть под ноги. То есть его речь сейчас может ему немножечко мешать следить за его телом. Всегда помните, что у маленьких детей, а у нас вне зависимости от возраста, то есть это может быть и в 5, и в 6 лет, речевое развитие немножечко опускает по возрасту наших деточек. У них всегда проблема с тем, чтобы разделить внимание на две части. Они могут думать и отслеживать только одну какую-то ситуацию.
Мария: - Да, так происходит, потому что дети, когда в норме идёт речевое развитие, то ребёнок и говорит постепенно больше, больше, больше, и научается, соответственно, каким-то моторным вещам. У ребёнка с моторной алалией так не происходит. Речь-то начинает идти, но она идёт быстрее, а общая моторика не поспевает, поэтому ребёнок не может это всё сделать одновременно. У него обязательно всё выровняется, нужно ещё немножечко подождать. Этому не пугайтесь, всё хорошо.
Ирина: - Зато в этот момент папы могут прекрасно продолжать развитие физиологии, развитие мышечное, бегать, прыгать, играть в футбол, всяческие тому подобные игры с объяснениями, все эти «гол», «попал», «мимо» и так далее… велосипеды, самокаты. Интенсивно-интенсивно этим занимаемся, потому что любое наше физическое развитие, это развитие нашего же мозга. Поэтому не откладывайте в долгий ящик. Если начали на первом ОНР, продолжайте и на втором. Если еще не начинали, подключайте папу.
Мария: - Да, подробнее об этом мы расскажем в лекции про общую моторику.
Память
Ирина: - Дальше. Все остальные высшие психические функции. Память. Поскольку у моториков на самом деле нет проблем с памятью, просто они никогда не умели это рассказывать и объяснять, теперь уже можно обсуждать прошедшее время. А помнишь, когда мы были… только не очень далеко, в мае месяце спрашивать про Новый год уже довольно бессмысленно. Но то, что было неделю назад - вполне. Помнишь, мы с тобой ездили в зоопарк. Кого-то там видел? И он может в захлёб начать перечислять. Он ещё не может этого в полноценную фразу выстроить. Но он будет... «Были зебы, были вибюды, были саны». Всё. Он уже может свою память озвучивать. В этот момент родители убеждаются, что с памятью у ребёнка всё в порядке. Ещё раз напомним. У детей с моторной алалией нарушается не память, а выбор нужных слов. И вот сейчас у него появились эти слова, он уже умеет их выбирать, поэтому родители делают вывод. У него-то память есть, оказывается. Она всегда была.
Внимание
Ирина: - С вниманием пока что то же самое. Он не может разделить внимание на две части, то есть разговаривать с мамой и что-то рисовать. Он может слушать маму, что она ему говорит, наговаривает текст. Нарисуй ушки, нарисуй хвостик, нарисуй крышу у домика, нарисуй трубу. Это он может выполнять. Он может односложно отвечать. А что ты еще забыл нарисовать? Но самостоятельно удерживать внимание пока тяжело. То есть он увлекся рисованием домика, а рассказать о чём-то другом он пока не сможет. Внимание тяжело делить. Но мухи уже не так отвлекают. Уже, в принципе, домик держится в голове.
Восприятие
Ирина: - С восприятием на ОНР-2 становится то же самое. Проблема не в том, чтобы распознать цвет или вкус. Проблема в том, чтобы озвучить его. Если у ребёнка появились эти слова, всё, проблем меньше. Какой тебе нужен карандаш? Зелёный. Ты лимоны любишь? Нет. А почему?
Мария: - Кислый.
Ирина: - Всё, его восприятие может теперь проявиться вовне. Именно поэтому на ОНР-2 всевозможные психологи, нейропсихологи говорят «да, все в порядке». У него и было все в порядке, просто он не мог это вам объяснить. Теперь он может частично это объяснить, поэтому кажется, что он стал нормальней. Он и был нормальный. Не думаем об этом.
Мария: - Да, именно здесь из хороших новостей, на фоне других детей. На ОНР-2 ребенок с моторной алалией, если по возрасту он маленький, он будет выглядеть очень даже хорошо. Он будет просто ну... хуже разговаривать, чем другие дети. Но так, в общем, он будет выглядеть достаточно хорошо, и, в принципе, мамам и папам, бабушкам и дедушкам это уже отрадно. Но здесь действительно, как сказала Ирина, существует опасность, что родители на этом уровне начинают задумываться. А может, всё-таки у нас ничего не было, а может, всё было хорошо. Куда-то сходят, и если они куда-то придут на обследование, и им скажут, что всё хорошо, просто у него, к примеру, темповая задержка речи.
Ирина: - Поэтому держите в памяти у себя, сколько сил было потрачено на то, чтобы дойти до этого «хорошо». Ой, есть ещё один момент. Это уже мои личные ощущения, впечатления. Он так мило сюсюкает. Может, не надо ничего больше делать? Такая прелесть, давайте так и оставим? Не-не-не. Мило сюсюкает. Это хорошо в два с половиной, в три. Но если остановимся, в тридцать будет также сюсюкать, и это уже некрасиво. Поэтому нам нужно дойти до нормы. Потому что именно на ОНР-2 они прямо милашечки. И общаться можно, и понять уже ребёнка можно, и договариваться можно, торговаться можно.
Какие слова лучше не использовать в общении с ребенком
Мария: - Здесь уже не обязательно ребёнок не будет кусаться или бить. Он здесь будет уже прямо активно вам говорить: «не хочу», «не буду», «отдай».
Ирина: - Вот. Дорогие родители, постарайтесь не учить ребёнка, то есть не произносите ему такие слова, как «не могу», «не буду» и самое нехорошее слово это «не хочу». Если «не могу», я могу еще ребенка убедить, что «ну не можешь, я тебя научу». «Не буду», ну можно попробовать выяснить, «а почему не буду». Ну вот с «не хочу» работать тяжело. Ну не хочу. И что ты с этим сделаешь? Очень тяжело.
Мария: - В таких случаях я говорю, я тоже сегодня не хочу заниматься, давай не будем.
Ирина: - Да, мы что-то изобретаем.
Мария: - Безусловно, занятие начинается, но я говорю, «мы заниматься не будем, я тоже сегодня не хочу. А давай будем с тобой вот это делать, ну давай». И договорились.
Ирина: - Просто до этого момента мама могла ребёнку сказать «ты устал?» Он и забыл уже, что он устал, и с ним можно дальше заниматься. Здесь уже он говорит «я устал». И что? И что с этим делать теперь? Поэтому постарайтесь не говорить детям их эмоциональные... Как вам кажется, что вы понимаете, что у него там происходит в эмоциях, физиологии, не называйте это в негативном ключе. Лучше говорить это как-нибудь по-другому. Не... «Ой, ты уже устал?» Лучше сказать, так: «Давай еще немножечко и пойдем побегаем». Побегать он всегда согласен. Вот. И ещё одно нехорошее слово появляется – «купи». Оно довольно простое, выговаривается легко, и вот начинается «купи то», «купи сё». Это можно использовать. «Что ты хочешь?» - «Биби» - «Что такое биби? Я не знаю биби. Мышка?» - «Нет» и тут, пока не скажет «машина» – не будет машины. Тоже можно использовать в коррекционных целях.
Мария: - В общем, у нас, как всегда, шантаж и вымогательство.
Ирина: - А все родители, которые имеют не первого ребенка, они знают шантаж, вымогательство, соблазн, подстрекательство, все нехорошие слова, с маленькими детьми, в благородных целях использовать можно. Вот тут цель оправдывает средства.
Мария: - Ну что, наверное, из неречевой симптоматики мы с тобой все раскрыли, что хотели. Надеюсь, для вас это было полезно, важно, вы запомнили, потому что впереди у вас непростой этап, ОНР-2, его еще нужно пройти от и до. Ребенку будет сложно, поэтому если вы будете знать все трудности, что испытывает ребенок сейчас, особенности его поведения, то вам будет гораздо проще и легче.
Ирина: - Да, если вы будете знать, что это не он такой болтливо-капризно-обидчивый, скандальный, а они все такие на этом этапе, Вы будете к этому относиться иначе, и это можно будет преодолеть. Да, этап ОНР-2 длинный, сложный, но конечный. Всё плохое рано или поздно кончается.
Мария: - Конечный в плане... Перехода на ОНР-3.
Ирина: - А там уже немножечко до ОНР-4, и всё красиво, и идём на Новый год рассказывать стишочки Деду Морозу.
Мария: - Да, поэтому ребёнку будет непросто пройти ОНР-2, вам тоже. Но всё получится.
Ирина: - Зато сколько там прелестей в этот момент. Такой лапочка, там уже можно договорить.
Мария: - Наслаждайтесь этим временем, которое у вас есть с ребёнком.