Не секрет, что даже после вердикта «у вас ремиссия», онкологическое заболевание способно возвращаться вновь. И это будет не новое заболевание, а именно продолжение старой истории. Почему так может произойти поговорим сегодня.
Рецидив рака – это ситуация, когда у пациента, который ранее был вылечен от онкологического заболевания, вновь обнаруживается злокачественная опухоль. Это явление представляет собой значительный вызов для медицины, так как предсказать его возникновение крайне сложно.
Официальной общей статистики по рецидивам нет и на мой взгляд это и нецелесообразно. Причина в том, что онкология крайне разнообразна в своем проявлении, каждая конкретная ситуация зависит от стадии заболевания, типа опухоли, общего состояния организма. Предсказать рецидив невозможно.
Основная причина возникновения рецидива
Рецидив рака означает, что после периода ремиссии, когда болезнь была побеждена, раковые клетки снова начинают размножаться.
Я бы хотел выделить основную причину, и, на мой взгляд, второстепенные.
Основная причина - наличие в организме оставшихся микроскопических раковых клеток после проведения полного курса лечения. В данном случае речь идет о микроскопических отсевах, которые невозможно зафиксировать современными методами диагностики.
Почему так происходит?
Здесь можно выделить две ситуации:
- сохранение клеток в зоне первичной опухоли.
- сохранение клеток в других местах в организме.
Представим первую ситуацию. У пациента была выявлена локальная опухоль, например меланома кожи. Выполнено радикальное удаление опухоли, как положено с адекватным отступом и захватом окружающих тканей. Гистологическое исследование показало, что операция прошла радикально… Тем не менее меланома способна создавать вокруг себя микроскопические отсевы ( сателлиты), наличие которых предугадать невозможно. В теории даже из нескольких подобных клеток заново может развиться опухоль. Так возникает местный рецидив.
Разберем вторую ситуацию. К примеру это рак молочной железы II стадии с метастазами в подмышечные лимфоузлы. На момент постановки диагноза микроскопические опухолевые клетки уже могли распространиться с кровотоком и осесть в других органах. Даже после проведения послеоперационной профилактической химиотерапии некоторые такие клетки могут остаться жизнеспособными и в последствии дать рост. Так возникает метастазирование.
Другие причины рецидива рака
Среди факторов, способствующих рецидиву, можно выделить:
- Слабый иммунитет. Иммунная система играет ключевую роль в предотвращении рецидивов. Если иммунитет ослаблен, он не может эффективно бороться с остаточными раковыми клетками.
- Нарушение рекомендаций по образу жизни. Злоупотребление алкоголем, курение и многое другое может способствовать нарушению защитных функций организма и возвращению болезни.
- Несоблюдение алгоритма в лечении первичной опухоли. На мой взгляд одна из важнейших причин: не радикально выполненная операция, пропуск этапов лечения, необоснованное увеличение интервалов между курсами лечения. Все эти нюансы максимально пагубно сказываются на эффективности терапии.
- Хронические заболевания и инфекции: Они могут ослабить организм и сделать его более уязвимым к рецидиву.
- Стрессы. Психо-эмоциональное состояние и сильные потрясения могут пагубно влиять на защитные силы организма и увеличивать риск рецидива.
Вероятность и прогноз
Данные параметры просчитать невозможно. Своим пациентам я всегда говорю, что риск рецидива никогда не равен нулю. Безобидных заболеваний в онкологии не бывает, поэтому наблюдение и еще раз наблюдение.
Но тем не менее, есть определенные параметры, влияющие на эти риски.
- Вероятность рецидива напрямую зависит от стадии, на которой было диагностировано и вылечено заболевание. Чем выше была стадия, тем выше вероятность рецидива.
- Характер новообразования. Как мы знаем, некоторые опухоли более склонны к рецидиву. И ранние стадии не исключение.
- Прямое влияние оказывает насколько правильно было проведено лечение первичной опухоли.
- Время, прошедшее с момента лечения обратно пропорционально риску рецидива: чем больше лет прошло, тем меньше риск. Но это не значит, что нужно бросать наблюдение.
Можно ли предупредить рецидив?
На данный момент вердикт «ремиссия» мы выносим по результатам осмотра и проведения комплексного обследования после лечения. В настоящее время, конечно, доступны высокоточные методы исследования, такие как: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ПЭТ/КТ, но даже их возможностей не хватает для обнаружения микроскопических метастазов. Поэтому мы просто вынуждены наблюдать за пациентом в динамике.
Что может ожидаться в скором будущем
В настоящее время идут исследования на тему роли определения циркулирующей опухолевой ДНК в крови в предсказании рецидива.
Циркулирующая опухолевая ДНК - это фрагменты ДНК опухолевой клетки, которые свободно перемещаются в крови пациента, без связи с опухолевой клеткой. Эти фрагменты могут появляться в крови в результате жизни и распада опухолевых клеток. Нахождение такой ДНК в крови пациента, может свидетельствовать о наличии микрометастазов, которые невозможно зафиксировать никаким другим известным способом. Возможно данный метод в ближайшие годы будет доступен в рутинной практике, если будет доказана его эффективность.
Что можно делать уже сейчас?
Для предотвращения рецидива рака необходимо тщательно следить за своим состоянием и соблюдать ряд рекомендаций:
- Регулярные профилактические осмотры: Посещение онколога и контрольное обследование согласно назначению специалиста.
- Здоровый образ жизни: Соблюдение режима дня, регулярные часы сна и бодрствования, избегание чрезмерных нагрузок.
- Правильное питание: Употребление здоровых продуктов и составление меню на каждый день.
- Умеренные физические нагрузки: Занятия спортом в форме физкультуры, без серьезных нагрузок.
- Оптимистичный настрой: Позитивный взгляд на жизнь и любовь к ней также играют важную роль в снижении вероятности рецидива.
Заключение
Таким образом, рецидив рака – это сложное и многофакторное явление, требующее внимательного отношения и соблюдения рекомендаций специалистов. Следуя приведенным выше советам, можно значительно снизить риск возвращения заболевания и поддерживать свое здоровье на высоком уровне.
Здоровья Вам и вашим близким!
Друзья, подписывайтесь на канал, здесь будет много интересной и полезной информации!
_________________________________
Возможно Вам будет интересно:
