На своих приемах замечаю одну странную вещь: многие пациенты довольно спокойно говорят об одном грозном симптоме. Рассказ часто может начинаться следующим образом: это началось примерно полгода назад, но я подумал ничего страшного, может геморрой.
Как многие уже догадались, речь пойдет о появлении крови после акта дефекации. Симптом очень серьезный и меня искренне удивляет, как появление крови там, где ее не должно быть, можно оставить без внимания. Но давайте обо всем по порядку.
Когда может быть кровь в кале?
Начнем с того, что кровь в кале это не специфический симптом какого-то конкретного заболевания, он не говорит конкретно о раке. Но что совершенно точно - организм сигнализирует о серьезной проблеме.
Иногда кровотечение может быть острым, в таких случаях все начинает развиваться за считанные минуты. Внезапно появляется обильное кровотечение из прямой кишки, цвет может быть разным. Такая ситуация всегда требует скорейшей госпитализации; если вовремя не оказать помощь, то достаточно быстро присоединяются симптомы кровопотери - падение артериального давления, резкая слабость, иногда потеря сознания. Причиной такой ситуации как правило является изъязвление сосуда, например, при язвенном поражении стенки кишки или распаде опухоли.
Остальные случаи можно отнести к хроническим кровотечениям. При этом в каждой конкретной ситуации проявления будут разные. На основании сбора жалоб врач уже сможет предположить источник кровотечения. На что нужно обратить внимание:
- количество крови. Оно может варьироваться от единичных прожилок до достаточно большого объема.
- цвет крови. Может быть от ярко красного артериального до темного венозного.
- наличие черного жидкого стула. Эта ситуация может быть связана с кровотечением из верхних отделов ЖКТ.
- наличие примесей в кале, таких как слизь, гной. Также перемешана ли кровь с калом.
- наличие дополнительных симптомов, например боли.
Какие заболевания приводят к кровотечению?
Теперь мы знаем, на что нужно обращать внимание, если появилась кровь в кале. Имея данные знания, давайте попробуем разобраться, с какими заболеваниями кишечника это может быть связано.
- кровь алого цвета в умеренном количестве, или вообще в виде прожилок, не перемешана с калом. Данные симптомы говорят о вероятной локализации процесса в области прямой кишки, анального канала и кожи вокруг. Как возможную причину можно выделить трещины анального канала. Ситуация нередкая, к ее возникновению приводят хронические запоры, постоянное травмирование слизистой твердыми каловыми массами.
- темная кровь в умеренном количестве чаще всего является признаком геморроя. В данном случае источником кровотечения являются варикозно расширенные геморроидальные вены заднего прохода. Геморрой может иметь как внутреннюю, так и наружную локализацию. Способствовать появлению геморроя могут наследственность, сидячий образ жизни, хронические запоры, беременность.
- частый жидкий стул с примесью крови, слизи, гноя может быть признаком воспалительного заболевания кишечника, например язвенный колит. Это хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки кишечника с появлением язв. Лечением данного заболевания занимается колопроктолог.
- черный жидкий стул может являться признаком кровотечения, возникшего в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Черный цвет образуется в результате реакции гемоглобина крови и пищеварительных ферментов. В основном это случается при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, а также опухолях этих локализаций. Важно! черный цвет может быть обусловлен приемом некоторых лекарств ( препараты висмута, железа, активированный уголь).
- опухолевые процессы в прямой и ободочной кишке, анальном канале. Проявления могут быть различными и маскируются под любое из вышеперечисленных заболеваний.
Рак прямой кишки и рак толстой кишки
Толстая кишка и прямая кишка являются конечным отделом пищеварительного тракта, имеют длину от 1,5 до 2 метров.
В 2023 году выявляемость опухолей данной локализации была следующей: для ободочной кишки 32,5 случаев на 100 тыс. населения, а для прямой кишки 22,6 на 100 тыс. населения в год. Они расположились на 5 месте по заболеваемости.
По данным различных авторов видимое кровотечение при колоректальных опухолях встречается в 5-15% случаев и большая часть приходится на рак прямой кишки. При раке толстой кишки кровотечения обычно скрытые, проявляются медленным течением, постепенной анемизацией. Часто проблема выявляется после сдачи общего анализа крови ( сильное снижение гемоглобина).
Что делать?
- постоянно проходить диспансеризацию. В диспансеризацию входит анализ кала на скрытую кровь, он достаточно чувствительный и может обнаружить проблему скрытую от глаз. Чтобы тест был информативным, важно правильно и тщательно готовиться. Если анализ оказался положительным - хочешь, не хочешь, нужно идти на колоноскопию.
- Если вы уже заметили примесь крови в кале, то самое время пойти на колоноскопию. Ждать пока само пройдет не нужно, вероятно, само ничего не пройдет. Обратитесь к колопроктологу, врач назначит вам верное обследование.
- Если по каким-то причинам колоноскопия недоступна прямо сейчас, например, вы из маленького населенного пункта, то нужно как минимум обратиться на прием к хирургу или проктологу. Пальцевой осмотр прямой кишки может снять 90% вопросов.
Заключение
Кровотечение из прямой кишки или даже небольшая примесь крови в кале, может быть симптомом многих неприятных и даже опасных заболеваний. При появлении малейшего намека на данный факт, лучше обратиться к специалисту. Это поможет сохранить ваше здоровье.
Здоровья Вам и вашим близким!
Друзья, подписывайтесь на канал, здесь будет много интересной и полезной информации!
_________________________________
Возможно Вам будет интересно: