Атеросклероз — почему появляются бляшки в сосудах?

Атеросклероз — это одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он представляет собой процесс, при котором на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, состоящие из холестерина, жиров и других веществ. Эти отложения приводят к сужению сосудов, ухудшению кровообращения и могут стать причиной таких серьезных заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт.

Но почему именно они появляются в сосудах, почему у разных пациентов при одинаковом уровне холестерина бляшки разных размеров? Какие факторы способствуют развитию атеросклероза? Разберемся подробнее с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.

Механизм образования атеросклеротических бляшек

Атеросклеротическая бляшка — это локальное утолщение сосудистой стенки, вызванное накоплением жировых отложений. Чаще всего главную роль в этом процессе играет так называемый «плохой» холестерин — липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды. Когда уровень этих веществ в крови превышает норму, он начинает проникать в сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование бляшек. Но есть и другие моменты.

Существует две основные теории развития атеросклероза и бляшек в сосудах:

1. Липидная теория утверждает, что заболевание возникает из-за избытка «плохого» холестерина, который либо вырабатывается в печени в большом количестве, либо поступает с пищей. Повышенный уровень холестерина главный фактор риска. В норме холестерин участвует в обмене веществ и многих других процессах, но его избыточное количество приводит к отложению в сосудах.
2. Воспалительная теория говорит о том, что внешние факторы (курение, стресс, гиподинамия) вызывают повреждение сосудистой стенки, что провоцирует воспаление и способствует накоплению холестерина в поврежденных местах. Эти факторы стоит знать подробнее.

Основные факторы риска образования атеросклеротических бляшек:

1. Неправильное питание — переизбыток трансжиров, насыщенных жиров, сахара и фастфуда увеличивает уровень холестерина и способствует его накоплению в стенках сосудов.
2. Малоподвижный образ жизни — гиподинамия может приводить к:

• замедлению метаболизма и нарушениям обмена веществ;
• инсулинорезистентности и сахарному диабету;
• снижению тонуса мышц и стенок вен, что способствует застою крови, повышению ее густоты и риску тромбообразования;

1. Избыточный вес и ожирение. Жировая ткань — это активный гормональный орган. Она выделяет вещества, способствующие хроническому воспалению сосудов, что создает идеальные условия для роста атеросклеротических бляшек.
2. Курение и алкоголь — способствуют повреждению стенок сосудов, воспалению и спазмам в них. Алкоголь также нарушает работу печени, которая отвечает за регулирование холестеринового, белкового и углеводного обмена.
3. Стресс и хроническое нервное напряжение — повышают уровень кортизола, который стимулирует выброс холестерина из печени и способствует воспалению сосудов.
4. Артериальная гипертензия — повышенное давление создает дополнительную нагрузку на сосуды, повреждая их внутреннюю оболочку, что приводит к ускоренному образованию бляшек.
5. Генетическая предрасположенность — если у ваших ближайших родственников были случаи инфаркта или инсульта, риск развития атеросклероза у вас значительно выше. Оценить их можно по генетическим тестам, уровню гомоцистеина, липопротеина (а). Подробнее о последнем показателе читайте в этом материале.
6. Сахарный диабет, подагра — повышенный уровень глюкозы или мочевой кислоты в крови повреждает сосудистые стенки, создавая условия для отложения холестерина.
7. Дисбиоз кишечника, воспалительные заболевания кишечника, нарушение микрофлоры кишечника могут негативно влиять на уровень холестерина и способствовать воспалению сосудов.

Как снизить риск образования бляшек?

Вот основные немедикаментозные меры, которые помогают снизить риск развития атеросклероза:

• Коррекция питания — основу здорового рациона должны составлять свежие овощи, рыба, орехи, цельнозерновые продукты и полезные жиры (оливковое масло, авокадо).
• Физическая активность — умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение и нормализуют уровень холестерина, помогают поддерживать вес в норме.
• Отказ от вредных привычек — курения и алкоголя.
• Управление стрессом: медитация, йога, дыхательные практики помогут снизить уровень кортизола и уменьшить негативное влияние стресса на сосуды.
• Контроль артериального давления — стабильное давление снижает риск повреждения сосудов и образования бляшек.

Однако, если отложения в сосудах уже есть, уровень холестерина и его фракций выше нормы, то справиться только питанием и упражнениями не получится. В этом случае врач подберет необходимые препараты, их дозировку и проконтролирует ход лечения.

Атеросклероз является многофакторным заболеванием, где взаимодействуют различные биологические механизмы и факторы образа жизни. Поэтому важно учитывать не только уровень холестерина при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, но также проводить комплексную оценку всех факторов риска для разработки эффективных стратегий профилактики и лечения. Если есть предрасположенность к атеросклерозу, важно регулярно проходить обследования и консультироваться с врачом. Берегите свое здоровье и следите за состоянием сосудов — они играют ключевую роль в здоровье и долголетии!