Современная медицина — это точная наука, есть множество обследований и лабораторных анализов, которые помогают заметить нарушения в организме и самые разные заболевания. А что насчет рака? Существуют ли анализы, которые позволяют заметить онкологию? Да! Такие анализы действительно есть — это онкомаркеры. Однако, не все так просто, и в диагностике рака ориентироваться только на эти показатели не стоит.
Рассказываем подробнее о том, что такое онкомаркеры и как они применяются в диагностике опухолевых заболеваний. Материал подготовлен врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Что такое онкомаркеры?
Онкомаркеры — это биологически активные вещества, которые могут вырабатываться клетками опухоли или организмом в ответ на развитие злокачественного процесса. Это специфические белки, антигены и другие вещества, которые могут присутствовать в крови, моче или других биологических жидкостях и могут использоваться как вспомогательный инструмент в онкодиагностике.
Существует множество онкомаркеров, но наиболее часто используемые включают:
- PSA (простатспецифический антиген) — применяется для оценки состояния предстательной железы.
- CA-125 — маркер, связанный с раком яичников, но также повышается при эндометриозе и воспалительных процессах.
- CA-19-9 — может свидетельствовать о раке поджелудочной железы, но также повышается при панкреатите.
- CEA (раково-эмбриональный антиген) — используется в диагностике рака кишечника, но также может повышаться при курении и воспалениях.
- AFP (альфа-фетопротеин) — диагностический маркер гепатоцеллюлярной карциномы и некоторых эмбриональных опухолей.
- CYFRA 21-1 — маркер рака легких.
- HCG (хорионический гонадотропин человека) — используется для диагностики и мониторинга лечения рака яичников.
Некоторые онкомаркеры строго специфичны для определенных видов рака, другие же могут повышаться не только при злокачественных опухолях, но при доброкачественных образованиях и даже воспалительных процессах в организме. Именно поэтому их выявление требует тщательного анализа и дополнительных исследований.
Для чего применяются онкомаркеры?
Исследование уровня онкомаркеров может быть полезно и применяется в нескольких ситуациях:
- Мониторинг лечения — если у пациента уже диагностирован рак, измерение уровня онкомаркеров помогает оценить эффективность терапии и риски рецидива после лечения. Так, в начале лечения определяют информативные маркеры, за уровнем которых и следят далее. Повышение их показателей после успешного лечения может свидетельствовать о возвращении заболевания. В первый год после операции онкомаркеры проверяют достаточно часто — каждые 3-5 месяцев. Повышение их значения может служить критерием рецидива.
- Дополнительная диагностика — онкомаркеры в сочетании с другими методами диагностики могут помочь сузить круг возможных патологий.
- Скрининг в группах риска, например, PSA у мужчин старшего возраста может применяться для выявления проблем с предстательной железой.
Однако, несмотря на очевидную пользу, онкомаркеры не могут использоваться в качестве единственного и достоверного метода диагностики онкологических заболеваний. На это есть несколько причин:
- Низкая специфичность — повышение уровня маркеров может быть связано не только с воспалительными заболеваниями, инфекциями и даже физиологическими состояниями, например, беременностью. Отсюда возможен ложноположительный результат — анализ может показывать высокие значения даже при отсутствии онкологического заболевания, что приводит к ненужному стрессу у пациента и дополнительным обследованиям.
- Ложноотрицательные результаты — на ранних стадиях рака уровень онкомаркеров может оставаться в пределах нормы, что затрудняет выявление болезни. Сдав анализ, пациент может быть уверен в том, что заболевания нет, когда на самом деле это не так.
- Вариабельность показателей — уровень маркеров может колебаться в зависимости от возраста, пола, образа жизни и сопутствующих заболеваний. Результат сложно однозначно трактовать, могут быть допущены ошибки, если врач не учтет все нюансы.
Как правильно использовать анализ на онкомаркеры
Для получения достоверных данных при применении анализов на онкомаркеры важно соблюдать несколько правил:
- Не паниковать при повышенных значениях — если у вас обнаружено превышение нормы, это не означает наличие рака. Необходима консультация врача и дополнительные исследования.
- Сдавать анализ только по рекомендации врача — онкомаркеры эффективны только в комплексе с другими методами диагностики, требуют внимательной расшифровки вместе с врачом. Это не тот анализ, который стоит делать и оценивать результаты самостоятельно.
- Повторные измерения важнее единичного анализа — при онкомаркерах оценивается динамика изменений, а не разовое повышение показателя.
- Соблюдать правила подготовки при сдачи анализов, например, анализ обычно сдается натощак, при этом за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить алкоголь и курение.
Для постановки точного диагноза онкологические заболевания требуют комплексного обследования, которое может включать:
- КТ, МРТ, ПЭТ-КТ для визуализации опухолевых процессов;
- биопсию для гистологического исследования;
- лабораторные анализы, такие как общий и биохимический анализ крови;
- эндоскопические методы (гастроскопия, колоноскопия и другие).
Анализ на онкомаркеры — это полезный инструмент в онкологии, но его нельзя рассматривать как самостоятельный метод диагностики рака и применять без назначения врача. Он может помочь в мониторинге лечения, выявлении рецидивов и уточнении диагноза, но всегда требует подтверждения другими исследованиями. При любых тревожных симптомах важно обращаться к врачу, который подберет оптимальную диагностическую тактику и поможет исключить серьезные заболевания.
Берегите свое здоровье и проходите обследования своевременно!