Боль в спине или Остеохондроз: какие симптомы, диагностика и как лечить

Боль в спине, не дающая спать или боль, не дающая повернуть голову, когда едешь за рулём, эти симптомы знакомы многим. Малоподвижный образ жизни, неполноценное питание, длительное пребывание в одном положении – играют свою негативную роль, что зачастую приводит к остеохондрозу. В последнее время во многих странах мира наблюдается увеличение заболеваемости этой патологией.

По данным статистики, болями в спине страдает более половины населения Земли, а распространенность в индустриально развитых странах составляет 60–80%. Давайте разбираться, что это заболевание, каковы причины и как с ним бороться.

Что такое остеохондроз

Это тяжелая форма дегенеративного поражения позвоночника, в основе которой лежит дегенерация диска с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, а также изменения в межпозвонковых суставах и связочном аппарате.

История пациентки

«Впервые, что такое остеохондроз я узнала, когда на в отпуске мы "летели" на скоростной лодке по морю. По незнанию я села на «нос» спидбота, море штормило, волны были неописуемые, нас просто подкидывало, в результате после 40-минутной поездки у меня все позвонки буквально «ссыпались в купальник». Не стоит говорить, что последующую неделю отпуска я не наслаждалась отпуском, а мучилась от боли», - рассказала свою историю одна из пациенток Наталья.

На момент той поездки ей было 34, сейчас женщине 43, она наблюдается у невролога с остеохондрозом.

«Острую фазу может спровоцировать любое неосторожное действие, например, однажды потянулась за сумкой через сиденье в машине, потом 10 дней на обезболивающих», - добавила собеседница.

Действительно заболевание могут вызвать неудачные резкие движения, рывки или прыжки. При этом происходит смещение межпозвонкового диска и ущемление нервных корешков, что сопровождается отеком и нарушением кровообращения в пораженной зоне. Это усиливает боль и создает вынужденную анталгическую позу — напряжение длинных мышц спины и сколиоз позвоночника.

Симптомы

В основном это боли шейной, грудной или поясничной локализации, которые распространяются по ходу периферических нервов или спинномозговых корешков — в верхние или нижние конечности, а также по межреберным промежуткам.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется головными болями, слабостью мышц кистей рук, головокружениями. О поражении грудного отдела может говорить упорная боль в области сердца, отдающая в лопатку. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется приступами боли в области таза и спины. Боль может "простреливать" и в ноги. Не редко появляется и покалывание в области пальцев.

Причины

История заболеваний позвоночника уходит корнями в древность. Остеохондроз, артралгии стали прогрессировать вместе с развитием прямохождения человека. Повышенная нагрузка на позвонки во время ходьбы приводит к возникновению в них дистрофических изменений. Хрящевая ткань теряет свою эластичность, перестает восстанавливаться. Но помимо прямохождения существует ряд предрасполагающих факторов к развитию патологий позвоночного столба.

Причиной является преждевременное старение хрящевых прокладок — «дисков», которые обеспечивают амортизацию позвонков при резких движениях, прыжках, поворотах туловища и шеи. Чаще всего он возникает у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, водителей транспорта (при вибрации), спортсменов.

Как правило, остеохондроз затрагивает все отделы позвоночника, но чаще всего - шейный и поясничный отделы.

Остеохондроз может носить наследственный характер.

Какие же еще факторы предрасполагают к развитию остеохондроза:

1. малоподвижный образ жизни;
2. ожирение;
3. неполноценное питание;
4. длительное пребывание в одном положении тела;
5. повышенные физические нагрузки;
6. травмы позвоночного столба;
7. эндокринные расстройства;
8. хронические инфекционные заболевания;
9. аутоиммунные процессы;
10. стрессы, вредные привычки.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, результатов осмотра невролога, профильных специалистов и после оценки информации о проведенных исследованиях:

• компьютерная томография;

• рентгенография;

• электромиография;

• лабораторное исследование крови пациента: при остеохондрозе повышается СОЭ, понижается содержание кальция;

• магнито-резонансная томография.

Лечение

Основное при лечении остеохондроза – устранить основные проявления заболевания, исключить нагрузки на пораженный отдел позвоночника, стимуляция активности мышц позвоночника для обеспечения защитной фиксации пораженного позвоночного сегмента, уменьшения болевых ощущений.

В острой стадии заболевания показан строгий постельный режим, жесткая фиксация поврежденных позвонков с помощью корсета или специального воротника. Рекомендуется жесткая постель, ограничение движений. Для уменьшения болевого синдрома показаны аналгетики, витамины группы В, новокаиновые блокады, могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты, ультрафиолетовое облучение, игло- и рефлексотерапия, тепловые процедуры, шерстяной пояс и др.

При стихании острого болевого синдрома и расширении двигательной активности показано курсовое лечение биостимуляторами. Показано физиотерапевтическое воздействие с введением лекарственных препаратов.

"Особое место среди мер, позволяющих предупредить развитие тех или иных вертеброгенных синдромов, занимают систематические физические упражнения, направленные на сохранение правильной осанки, подвижности позвоночника, укрепления его мышц. Наиболее частым проявлением остеохондроза позвоночника, в первую очередь грыжевого выпадения межпозвонковых дисков, является остро возникающий радикулярный синдром (боли в совершенно разных местах: в шее, конечностях, пояснице, в области внутренних органов), крайне мучительный для больного. Лечение больных с этим синдромом и с другими неврологическими осложнениями остеохондроза позвоночника должно быть комплексным. При частых обострениях заболевания и при появлении симптомов компрессии нервных корешков, сосудов или спинного мозга необходима консультация невропатолога и нейрохирурга для решения вопроса о дополнительных методах исследования, мануальной терапии и возможного оперативного вмешательства», - сообщили в Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Консервативное лечение – это комплексная медикаментозная терапия, включающая применение нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию и т.д.

• Лечебные блокады.

• Мануальная терапия.

• Иглорефлексотерапия.

• Лечебная физкультура. В острейшую фазу лечебная физкультура, как правило, не проводится. При выраженных клинических проявлениях остеохондроза в большей степени показаны статические или низкоамплитудные упражнения в медленном ритме. При легких формах предпочтительнее комплексы динамических упражнений.

Хирургическое лечение

В крайних случаях, при неэффективности консервативного лечения, в интересах больного, применяются оперативные методы лечения.

«Основным принципом операции является декомпрессия - освобождение от сдавления грыжей диска, остеофитом, спаечным процессом корешка или спинного мозга. Основными мишенями для удаления являются грыжа диска либо измененный фасеточный сустав, вызывающий сдавление корешка. В случае наличия у пациента нестабильности, либо при потенциальной угрозе её развития выполняются стабилизирующие операции с установкой межтеловых кейджей и задних систем фиксации.

Декомпрессивные вмешательства на дисках и фасеточных суставах в зависимости от патологии проводятся через минимально-инвазивный доступ с маленьким разрезом, либо открытым вмешательством через задние или задне-боковые разрезы, либо, при передних доступах, через разрезы на шее либо животе», - рассказали в НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского».

Нейрохирурги используют как традиционные методы открытой декомпрессии и стабилизации, так и малотравматичные микрохирургические доступы к грыже диска с применением операционного микроскопа или эндоскопа и рентгеновского электронно-оптического преобразователя.

Операции проводятся строго по показаниям.

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания и появлении любых симптомов неврологических заболеваний, необходимо без промедления записаться на прием к неврологу, чтобы предотвратить усугубление ситуации.