Пару дней назад чаты эндокринологов "взорвала" новость о премьере песни про препарат для снижения веса. Исполняет ее группа Ленинград, и в ней поется о конкретном лекарстве:
Бросила диету,
Я скажу врачу:
Уколю Тирзетту
И жру чего хочу.
Просто одним махом
Стала я стройняхой,
Да еще к тому ж
Приставать стал муж.
Полная версия песни - по ссылке ниже:
Коллеги были возмущены! Как минимум потому, что у любого препарата, даже самого современного, есть противопоказания и побочные эффекты - их нужно обсудить с врачом до начала терапии. И, конечно, нельзя позиционировать этот как "волшебный" укол, с которым можно "есть все, что хочу". Он может помочь в лечении, но не всю же жизнь его колоть?
Естественно, компания-производитель отрицает свою связь с выходом одноименной песни популярной группы. Что это - пиар? Шутка на 1 апреля? Или все-таки реклама нового средства для снижения веса?
Про сам препарат.
Тирзепатид (действующее вещество этого укола) является первым и пока единственным твинкретином - двойным агонистом рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) и глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1). В мае 2022 г. он одобрен для лечения сахарного диабета 2 типа в США, и уже через полгода - для лечения пациентов с избыточной массой тела или ожирением. Пару месяцев назад эта молекула появилась в России.
За рубежом он известен как препарат Мунджаро, и из-за высокой цены (около 500-1000$ на месяц лечения) доступен был единицам. К сожалению, цена нового препарата также достаточно высока - такое лечение все еще не доступно большинству наших пациентов:
На сегодняшний день это - самая современная молекула этой группы: меньше побочных эффектов (но они есть!), лучше эффект сохранения мышечной массы, лучше снижение веса. Зарегистрирован пока только для пациентов старше 18 лет. В РФ разрешен как для лечения сахарного диабета 2 типа, так и для снижения веса.
Препарат зарегистрирован официально, как лекарственное средство. О нем опубликован ряд исследований: по ссылке и ниже:
Почему вообще так важно снижать вес, если есть его избыток?
Подробнее эту тему обсуждали в статье ниже:
Не смотря на то, что буквально в этом году зарубежные рекомендации обновили, и поднимают тему возможности "метаболически здорового" избытка веса, нельзя отменить то, что даже если все анализы в норме, "лишние" килограммы - это лишняя нагрузка на суставы. И, к сожалению, лишний вес все-таки часто сопровождается метаболическими изменениями.
Кому, на мой взгляд, препарат может быть оптимален?
В первую очередь - тем, кто уже получал терапию препаратами предыдущих поколений (Лираглутид, Семаглутид), но столкнулся с тем, что они перестали работать.
Или тем, кто не мог получать такое лечение из-за неприятных побочных эффектов (тошноты).
Или тем, кому уже предлагают бариатрическую операцию из-за выраженного избытка веса, но даже для нее нужно немного сбросить вес.
В любом случае, возможность приема следует обсудить с врачом.
Согласно инструкции к препарату, противопоказания к терапии Терзипатидом:
- Аллергия на тирзепатид или другие компоненты препарата,
- Диагноз медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников,
- Диагноз множественной эндокринной неоплазии 2 типа
- Сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз как его осложнение.
С полной инструкцией можно ознакомиться по ссылке.
О чем нельзя забывать на терапии «уколами для похудения»?
Назначенное врачом лекарство может эффективно справляться со своей задачей, но большой вклад в снижение веса вносит и сам пациент.
1. Физическая активность.
Обычно мы рекомендуем не менее 150 минут в неделю. Это не 10 прогулок по 15 минут, а 30-40 и более минут непрерывной нагрузки (хотя бы в виде быстрой ходьбы). Оптимальный вид активности можно обсудить с врачом.
2. Не допускать больших промежутков между приемами пищи и жидкости (кроме ночного сна), питаться регулярно и сбалансированно.
3. Менять свои пищевые привычки, пока работает препарат. Не колоть же его всю жизнь? (Хотя это и не запрещено). Пока препарат работает, гораздо проще выстроить новые отношения с едой. В этом поможет диетолог - не пренебрегайте обычным дневником питания, который помогает нам разобраться в причинах срывов и других проблем в ходе снижения веса. Для продвинутых пользователей оптимален подсчет калорий.
4. Регулярно посещать своего лечащего врача, при необходимости сдавайте назначаемые им анализы и исследования.
5. Не бойтесь работы с сертифицированными психологом, психотерапевтом. Это - работа над собой, необходимая практически каждому из нас. Принятие своего тела, привычек, возможностей, любовь к себе - основа грамотной работы.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Материалы статьи не рекомендованы для самостоятельного выбора терапии, диагностики и лечения. Требуется консультация специалиста. В комментариях консультации не проводятся.
Врач-эндокринолог Подхватилина А. С.