Гистероскопия - метод , имеющий большую диагностическую ценность для диагностики внутриматочной патологии( субмукозных узлов, полипов и гиперпластических процессов и рака эндометрия, внутриматочных сращений и перегородок.
Внутриматочная патология - понятие собирательное и включает в себя заболевания, отличающиеся по этиологии и патогенезу: миома матки с субмукозным расположением узла, аденомиоз, хронический эндометрит, гиперпластические процессы эндометрия, аномалии развития полости матки, рак эндометрия. Эти заболевания могут возникать в различные периоды жизни женщины и характеризуются разнообразием данных анамнеза, жалоб и клинических проявлений. Объединяет все эти гинекологические заболевания то, что одним из ведущих современных методов диагностики патологического процесса является гистероскопия, которая в ряде случаев дает информацию, которую невозможно получить с помощью других методов исследования.
Гистероскопию следует рассматривать как оперативное вмешательство, которое в зависимости от показаний проводят в плановом, так и в экстренном порядке.Проводится с помощью гистероскопа (тип эндоскопического оборудования, оснащенного источником света, оптикой, видеосистемой), который позволяет провести точную диагностику и лечебные манипуляции под контролем зрения. Выделяют диагностическую и оперативную гистероскопию. Визуальный осмотр полости матки позволяет обнаружить патологию, провести топическую диагностику и при необходимости, прицельную биопсию или хирургическое вмешательство в пределах полости матки.
Показания к гистероскопии:
* нарушение менструального цикла в различные периоды жизни женщины( ювенильный, репродуктивный, перименопаузальный);
*кровянистые выделения из половых путей в постменопаузе;
*появление изменений в структуре или состоянии эндометрия (полипы, гиперпластические процессы);
* подслизистая миома матки (миоматозный узел расположен в полости матки);
*эндометриоз матки - патология , при которой ткань, подобная эндометрию расположена в толще мышечного слоя матки);
*аномалии развития матки;
*бесплодие и неудачные попытки ЭКО в анамнезе (гистероскопия позволяет провести хирургическую манипуляцию точно и с минимальным нарушением внутренней поверхности стенок матки , что обеспечивает быстрое заживление.Данная особенность процедуры важна для женщин, которые планируют беременность);
*осложненное течение послеродового периода;
*эффективности и контроль при проведении гормонотерапии и т.д.
Существуют противопоказания для проведения данной манипуляции:
*общие инфекционные и воспалительные заболевания(грипп, ангина, пневмония,острый тромбофлебит, пиелонефрит);
*острые воспалительные заболевания половых органов;
*дисбиоз влагалища, кольпит;
*желанная беременность;
*тяжелое состояние больной при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы и паренхиматозных органов ( печени, почек);
*профузное маточное кровотечение;
* распространенный рак шейки матки.
Плановую гистероскопию проводят после клинического обследования, включающего исследование крови, мочи, мазков из влагалища на степень чистоты, определение уровня глюкозы крови, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, осмотра врача терапевта. В амбулаторных условиях гистероскопию можно проводить при наличии стационара одного дня и возможности экстренного перевода больной в стационар при необходимости. Плановую гистероскопию оптимально проводить на 5-7 день ОМЦ, когда эндометрий тонкий и слабо кровоточит. В редких случая, когда необходимо оценить эндометрий в секреторную фазу, гистероскопию проводят за 3-5 дней до начала менструации.
У пациенток в пери- и постменопаузе, а также в экстренных ситуациях, при кровотечении время проведения гистероскопии не имеет принципиального значения.
Гистероскопия проводится в условиях малой операционной, под внутривенным обезболиванием, на фоне антибиотикопрофилактики по показаниям. Весь операционный биоматериал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.
Гистероскопическое заключение и данные гистологического исследования - важный инструмент вашего лечащего врача для определения дальнейшей лечебной тактики и достижения благоприятного исхода заболевания.
Успейте записаться к своему врачу и вовремя устранить проблему 🙏🏼
❣️ Запишитесь на приём по телефону:
📲 40-53-01
💌 maximed.org
