Гранулоцитарный анаплазмоз человека (HGA) представляет собой развивающуюся клещевую инфекцию, вызываемую бактерией Anaplasma phagocytophilum . Впервые описанный в 1990 году у пациента из Висконсина, большинство случаев происходит в верхнем Среднем Западе и северо-восточных регионах США. Заболеваемость анаплазмозом в Соединенных Штатах растет: в 2016 г. было зарегистрировано 4151 случай подтвержденной или вероятной инфекции A. phagocytophilum , что более чем в 4 раза больше, чем в предыдущем десятилетии. У пациентов обычно отмечаются лихорадка, головная боль, миалгии и недомогание, а у 70% пациентов во время первичного проявления наблюдается лейкопения, тромбоцитопения или трансаминит. Тяжелые осложнения, включая госпитализацию, возникают у трети пациентов. Диагноз HGA может быть поставлен с помощью исследования мазка периферической крови, серологического тестирования, посева или полимеразной цепной реакции крови (ПЦР).
Чувствительность исследования мазка периферической крови для выявления анаплазмоза колеблется от 20 до 80%, а выполнение этой процедуры трудоемко и требует значительных знаний, что ограничивает ее использование в клинических лабораториях. Серология нечувствительна в острой фазе инфекции, обременительна для выполнения и требует документирования 4-кратного повышения титра между острой и реконвалесцентной фазами инфекции для подтверждения диагноза. Культура требует определенных линий клеточных культур для выделения и может потребовать инкубации в течение нескольких недель, что исключает ее использование вне исследовательских учреждений. Из всех доступных диагностических методов ПЦР является наиболее чувствительным при использовании в течение первой недели болезни, с диагностической чувствительностью и специфичностью, приближающейся к 100%. Bakken и соавторы продемонстрировали обратную корреляцию между средним количеством лейкоцитов (WBC) и тромбоцитов (PLT) у пациентов с анаплазмозом, предполагая, что эти значения потенциально могут быть использованы для выявления пациентов с активной инфекцией. Использование порогового значения лейкоцитов ≥ 11 000 клеток/мкл или порогового значения PLT ≥ 300 000 клеток/мкл уменьшило бы ПЦР-тестирование Anaplasma на 23% в течение 6-месячного периода.
