ПРАВИЛА АСЕПТИКИ ПРИ ПЕРИТОНЕАЛЬНОМ ДИАЛИЗЕ СТАНДАРТНАЯ МЕТОДИКА МЫТЬЯ И АНТИСЕПТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК
ПРАВИЛА АСЕПТИКИ ПРИ ПЕРИТОНЕАЛЬНОМ ДИАЛИЗЕ
Риск развития осложнений можно снизить, если всегда следовать простым правилам
Эта процедура должна занимать не менее двух минут:
• Вымыть руки с антибактериальным мылом под струей чистой воды.
• Не менее 20 секунд с усилием втирать мыло в кожу до образования обильной пены, чтобы равномерно обработать всю поверхность рук.
• Тщательно обработать участки между пальцами и под ногтями.
• Ополоснуть руки под струей воды.
• Тщательно высушить руки с помощью чистого одноразового полотенца.
• Закрыть кран с помощью чистого одноразового полотенца.
• Нанести на кожу рук спиртовой дезинфицирующий раствор и растереть его между ладонями до полного высыхания (20-30 секунд).
• Ни к чему не прикасаться до начала диализа.
• При случайном дотрагивании до чего-либо необходимо вымыть и высушить руки еще раз
Ежедневный уход за местом выхода катетера (МВК)
Для проведения процедуры ухода за местом выхода катетера рекомендуется иметь:
Стол или тумбочка (поверхность стола должна быть ровной, без трещин, устойчивой к применению дезинфектантов);
Настольная лампа;
Зеркало;
Удобный стул со спинкой;
Одноразовое полотенце или чистое индивидуальное х/б полотенце проглаженное с двух сторон;
Жидкое антибактериальное мыло;
Раствор антисептика на спиртовой основе; Лицевая маска;
Стерильные марлевые салфетки в индивидуальной упаковке;
Чистый пинцет;
Лейкопластырь;
Лоток для сброса грязной повязки;
Антисептик на водной основе, например раствор хлоргексидина 0.05%; физиологический раствор 0,9% или повидон-йод;
Антимикробный крем или мазь для профилактики инфекций.( по назначению врача)
Ежедневный уход за местом выхода катетера(МВК)
ЭТАП1: ПОДГОТОВКА
Закрыть окна и двери, отключить вентиляторы и системы кондиционирования воздуха.
• Снять все украшения с рук, закатать рукава одежды.
• Вымыть руки с жидким антибактериальным мылом под струей чистой воды гигиеническим способом (особое внимание уделять участкам между пальцами и под ногтями, не забывая область запястий);
• Тщательно высушить руки с помощью чистого одноразового полотенца;
• Закрыть кран с помощью чистого одноразового полотенца;
• Надеть лицевую маску;
• Обработать рабочую поверхность стола раствором дезинфектанта. Обработку осуществлять круговыми движениями от центра стола к периферии;
Ежедневный уход за местом выхода катетера(МВК)
ЭТАП 1: ПОДГОТОВКА
Ежедневный уход за местом выхода катетера(МВК)
ЭТАП 2: ОСМОТР МЕСТА ВЫХОДА КАТЕТЕРА
Снять старую повязку • сбросить её в лоток
Обработать руки спиртовым антисептиком гигиеническим способом (особое внимание уделять участкам между пальцами и под ногтями) до полного высыхания в течении 1 мин
Осмотреть и оценить состояние места выхода катетера и подкожного туннеля
Обследовать место выхода катетера на предмет:
отсутствия отделяемого, покраснения, корочек, грануляционной ткани, отечности, боли и болезненности при пальпации;
• Пропальпировать туннель
Ежедневный уход за местом выхода катетера(МВК)
ЭТАП 3: ОБРАБОТКА МЕСТА ВЫХОДА КАТЕТЕРА
Обработать руки спиртовым антисептиком гигиеническим способом (особое внимание уделять участкам между пальцами и под ногтями) до полного высыхания в течении 1 мин
Очистить кожу вокруг места выхода стерильной марлевой салфеткой, смоченной в стерильном антисептическом растворе, начиная от центра к периферии;
• Не удалять корочки с силой
Использовать другую стерильную салфетку, смоченную в растворе антисептика для контакта с катетером;
• Начать обработку с МВК, приподняв катетер и, не прикасаясь трубкой к телу.
Осторожно промокнуть МВК сухой стерильной салфеткой до полного осушения
Ежедневный уход за местом выхода катетера(МВК) ЭТАП 3: ОБРАБОТКА МЕСТА ВЫХОДА КАТЕТЕРА
