Какая она? Та самая лаборатория, которая даёт самые точные ответы и в которой достоверно ? Друзья! Её не существует!
Однако, есть несколько критериев, по которым КОСВЕННО можно судить о качестве анализов:
-Скорость выдачи результата
По временному критерию можно предположить делают ли исследования "по месту" или возят куда-либо. Если для некоторых анализов транспортировка не играет никакой роли (например: цитология, ПЦР, генетика), то для для других - принципиально важно время от взятия до тестирования (исследования системы гемостаза и некоторые другие)
Тяжелее всего здесь с бактериологическими анализами: они сами по себе "долгие" - микробам требуется время, чтобы вырасти.
-Разрешающие документы: лицензия и/или аккредитация
А в чём разница? Лицензия разрешает заниматься лабораторной диагностикой. Аккредитация- подтверждает соответствие определённым требованиям по выполнению анализов.
Обычно такая информация размещается на сайте организации. Информацию о лицензии можно получить на сайте или в пункте взятия биоматериала. Аккредитованных лабораторий у нас в стране не много: наберётся менее 10. Надо внимательно читать, на что именно у них аккредитация: бывает документы на клин. испытания, а на остальное просто лицензия, но в бланках результата пишут что есть аккредитация на всё.
В Москве есть таких 2 лаборатории. Эту информацию можно найти в бланке.
-Участие во внешних контрольно-оценочных процедурах.
Сколько таких процедур проходит лаборатория в год? Российских и международных. Можно найти на сайте, можно спросить на "горячей линии" или у заведующего.
Например, лаборатория в которой я работаю, проходит международные процедуры 3 раза в год и 4 раза -общероссийские. Это достаточно редко, так как мы являемся экспертной лабораторией: после наших тестов образцы рассылают по всем остальным организациям РФ.
-"Прозрачность" исследования
Маркировка образца при вас, возможность отследить его путь (некоторые предоставляют такую инфу)
-Работа по принципам системы менеджмента качества и программа контроля качества в соответствии со стандартом ГОСТ 15189.
Это внутренняя информация, но можно найти упоминание в вакансиях и на сайте (специалист по контролю качества).
-Франшиза или оригинал.
Это больше относится к офисам, где принимают материал. Однако, у некоторых лабораторий франшизы меньше контролируются и, как следствие, возрастает количество преаналитических ошибок, которые могут влиять на материал, искажая результаты.
А что же не влияет на качество анализов? Есть ряд распространённых фактов, которые якобы свидетельствуют о качестве. Эдакие "мифы о качестве и достоверности":
-Размеры
Большая ли это огромная фабрика или маленькая местная лаборатория - не важно. Важен подход к работе. Немного оговорюсь: в большой лаборатории-фабрике, как правило, стоит высокоточное и дорогостоящее оборудование, но! И износ его сильнее и контроля за ним меньше, так как поток анализов больше. К примеру: в среднем за смену в таких организациях выполняется около 4000 биохимических анализов или около 2000 общеклинических анализов крови. В обычных лабораториях - не более 2000 биохимий и 800-1000 общих анализов крови. И не всегда есть возможность повторить исследование или подстраховаться путём ручных методик.
-Местонахождение
Не важно, где находится учреждение. В крупных или маленьких городах. Важны принципы работы и организация процесса. Но! Если лаборатория в соседнем городе или даже регионе - качество исследований страдает. В некоторых случаях - незначительно, ну а в некоторых...
-Размер штата
Бывает всё автоматизировано и нужен буквально один человек, а бывает много ручных методик. Поэтому, количество персонала не играет никакой роли. Важно отношение к работе сотрудников, которые там работают.
-Принадлежность
Не важно: государственная ли это лаборатория, частная или федеральная, везде одинаковые стандарты и принципы. Однако, действительно, оснащение лабораторий отличается. Повторюсь, оборудование, какое бы высокоточное оно не было, управляется и настраивается людьми, поэтому "кадры решают всё"!
Важно: достоверность частовыполняемых анализов (ОАК,ОАМ и прочие) у всех одинакова. "Косяков" в их исполнении, на сегодняшний день, ничтожно мало. С остальными - надо быть начеку и внимательно выбирать лабораторию-исполнителя. Но как быть? Ошибаются, к сожалению, все.
Собрала советы, которые облегчат поиск адекватного учреждения:
-Почитать отзывы в интернете
Но только помните: отрицательная эмоция всегда сильнее, поэтому положительных отзывов может быть мало. Однако если негативных отзывов полно-это повод задуматься.
-Спросить сотрудников, которые видят всю "кухню" изнутри
Желательно - нескольких, чтобы исключить субъективизацию. Можно почитать на специализированных форумах или спросить у меня в рубрике "вопрос доктору". Эффект один-вы получите "нерекламное" представление о принципах работы в этой организации.
-Посмотреть, много ли вакансий в лабораторию
Если есть текучка, то риск возникновения ошибок возрастает. Ведь вновь пришедших надо научить. Да и возникают вопросы к руководству - почему оттуда все бегут?
-Оценить бланки выдачи результата
На бланке должно быть: ФИО, наименование лаборатории, тип анализа, название каждого параметра на русском языке и референсные результаты. Плюс - если указано какой методикой и/или на каком аппарате проводили исследования. В галерее - примеры хороших и неадекватных бланков клинических анализов. В бактериологических бланках критериев больше, напишите в комментариях, если важно сделать их разбор.
-Спросить, где именно находится лаборатория, которая выполняет исследование
Помните: не важно где вы сдали биоматериал, важно, через сколько он окажется в лаборатории и попадёт в работу. Чем дольше едет-тем больше шанс повлиять на него и качество анализа.
Идеальной лаборатории не существует. Хорошую лабораторию найти реально, но нужно постараться. Кто-то признаёт свои ошибки и переделывает исследования, это - сильная позиция. Кто-то, к сожалению, нет. В идеале, особенно в спорных ситуациях, сдавать анализы в две лаборатории: частную и государственную. И обязательно, с полученными результатами, обращаться к доктору!
