В идеальном нефрологическом мире😇 каждый пациент с эритроцитами/белком/цилиндрами/нарастающим креатинином etc. проходит через процедуру биопсии почки.
--> получает диагноз
--> получает лечение (*если того требует диагноз).
⠀В реальной же клинической практике нефролог в большинстве случаев имеет дело с естественным течением какого-либо хронического заболевания, которое привело к поражению почек либо в силу не вполне адекватного лечения/соблюдения предписаний пациентом, либо в силу длительного течения хронического заболевания, даже если лечение было назначено грамотно в полном объёме и соблюдалось пациентом.
⠀
Это связано с тем, что вторичных поражений почек гораздо больше, чем первичных.
Например, сахарный диабет как причина ХБП выступает более чем в 40% случаев, артериальная гипертензия - > 18%.
На долю гломерулонефритов приходится также около 18-20%. Однако, и среди них есть первичные и вторичные.
⠀
Одним из главных правил здоровья почек я бы назвала "Не принимать ничего лишнего или ОТ почек".
Сама по себе формулировка "ОТ почек" звучит как-то не здорОво🤔
⠀
Профилактикой заболевания почек будет
⠀
✔измерять своё артериальное давление
⠀
✔знать свой уровень сахара в крови
⠀
✔знать свой уровень липидов в крови
⠀
✔знать свой уровень мочевой кислоты в крови
⠀
*своевременно корректировать отклонения этих показателей от нормы.
⠀
✔Своевременно и по показаниям лечить инфекции (не = принимать антибиотики для профилактики "при первом чихе"), использовать максимально безопасные курсы/схемы лечения обезболивабщими препаратами, не применять диуретики (мочегонные) с целью снижения веса.
⠀
✔Сбалансированно питаться и пить достаточное количество воды.
⠀
✔Быть физически активным.
⠀
Тоже мне секрет Полишинеля открыла☺
⠀
И именно по каждому из этих пунктов ведутся беседы с пациентов какой бы это ни был приём: первичный или в N-ый раз повторный.
С пожеланием здоровья,
врач-нефролог
Марина Александровна