Марина Трубникова

Впечатления от прошедшей нефрологической школы

В этот раз смогла полностью посетить все 3 дня выступлений без отвлечения на другие дела. Кроме актуальных тем выступлений особое удовольствие было слушать дискуссии докладчиков друг с другом и со слушателями школы, это помогает понять существующие проблемы/задачи в крупных городах, в регионах, узнать кто как справляется с этими задачами. Особенно запомнились секции с обзором тенденций к консервативному ведению пациентов с ХБП С5, интерактивная сессия с разбором клинических случаев и доклады с участием...

173 читали · 1 год назад

Микробиом и почки

Информация про кардиоренальные взаимные влияния и развитие порочного круга поражений каждой из систем при нарушениях в одной из них хорошо известна. Наряду с ожирением, нарушением углеводного и липидного обменов эти состояния относятся к тем, в развитие и поддержание которых вносит вклад хроническое неинфекционное воспаление. В последнее время к развитию и поддержанию ХБП относится ещё и изменение микробиома при развитии почечной патологии. И хотя он [микробиом] индивидуален у каждого практически...

605 читали · 1 год назад

Когда направлять к нефрологу?

В нефрологическом сообществе можно иногда услышать 2 противоположных высказывания: "направили рано/нецелесообразно" & "направили поздно". Как же понять, где находится та самая золотая середина "своевременного направления к нефрологу"? На мой взгляд, не работая в нефрологии, понять ответ на этот вопрос бывает довольно сложно. И существующие алгоритмы и клинический рекомендации (КР) не всегда нам могут в этом помочь, т.к. на каждый шаг алгоритма может быть несколько пунктов "со звёздочкой", которые сделают направление ведения пациента лабиринтом, а не линейным ходом...

1233 читали · 1 год назад

Курс повышения квалификации по нефрологии

11 лет назад мне повезло оказаться на практике в отделении нефрологии ГКБ №11 г. Новосибирска. У меня были отличные учителя и примеры в виде врачей с горящими глазами и открыто делящимися своими знаниями со мной. Сейчас у меня есть возможность с командой таких же влюблённых в своё дело специалистов передавать опыт заинтересованным в том коллегам. Курс ПК по нефрологии - это - 12 уроков на разные нефрологические темы + вспомогательный материал от лаконичных чек-листов до новых полнотекстовых статей...

127 читали · 1 год назад

Здравствуйте, коллеги, пациенты и интересующиеся нефрологией подписчики👋🏻👩🏻‍⚕️ Этот пост для удобства нахождения информации о том, какие виды моей консультации вам доступны. 1. Очный приём в Клинике Фомина сочи. Запись: ☎️+78625552864 Или sochi.fomin-clinic.ru/...298 Или Через приложение клиники 📲 Для этого достаточно ввести название клиники в app store или google play 2. Online видео консультация через Клинику Фомина. Длительность консультации 60 минут. Запись через сайт клиники или по телефону, указанным выше. 3. Online чат в приложении Docma hdoctor.docma.ru/...ovaДлительность консультации 24-48 часов. Подробная информация про online консультации [кому подходит, что можно получить в ходе такого общения с врачом и т.п.] озвучена вот здесь htaplink.cc/...ova Всегда заранее рекомендую ознакомиться с этими правилами, чтобы понимать границы действия online консультирования.

1 год назад

С чего начинается нефрология

Не с картинки в твоём букваре, но вещи разбираются базовые. С чего начинается нефрология для непосвящённого в неё ранее человека на приёме у врача-нефролога? ✔очевидно, что со сбора жалоб и анамнеза ✔выхода на диагноз ✔ и назначения лечения Очевидная очевидность, но почему, тогда, так стремительно заполняются новыми пациентами диализные центры❓ И что, в таком случае, считать хорошим исходом заболевания почек❓ Если во главу угла ставить саму жизнь, то можно сказать, что и получение лечения методом заместительной почечной терапии - это хороший исход...

225 читали · 1 год назад

Фенотипы ХБП

О чём это❓ ⠀ Казалось бы найден ключ к пониманию ведения пациентов с ХБП: оцениваем не креатинин, а СКФ и строим тактику, исходя из её значенией. ⠀ Но ☝🏻 и здесь есть свои нюансы. ⠀ Даже при одинаковой СКФ у разных пациентов может быть разная тактика ведения😳 ⠀ От чего это будет зависеть? ⠀ На первое место можно определить темп снижения СКФ. Очевидно, есть отличия в состоянии человека, скажем, с СКФ 34 мл/мин/1,73 м кв, наблюдаемой у человека N - е количество лет без существенной динамики, и человека...

150 читали · 1 год назад

А поговорить? Или про опросы пациентов

Коммуникация с пациентом уже давно не ограничена только сбором жалоб и анамнеза. Это процесс общения, во время которого врачу стоит уделять внимание на то, как пациент в целом оценивает HRQOL (Health-related quality of life - качество жизни, связанное со здоровьем). Мне понравилось вот это определение понятия: HRQOL – объективный показатель субъективности ))) Иными словами, это показатель того, как пациент оценивает качество своей жизни по ряду показателей с учётом его состояния здоровья. Применительно к пациентам с ХБП оценивать HRQOL бывает сложно, т...

2 года назад

Всемирный день ЩЖ

В честь Всемирного дня щитовидной железы стоит напомнить, что связь почек с эндокринной системой выходит далеко за рамки сахарного диабета и минерально-костных нарушений. ⠀ Предлагаю обратить взгляд на щитовидную железу и её отношения с почками. ⠀ Какие есть данные по этой теме: ⠀ I) гормоны ЩЖ влияют на функцию почек опосредованно (через сердечно-сосудистую систему и почечный кровоток) - и напрямую на почечные канальцы, воздействуя на процессы реабсорбции и секреции, при этом изменяются концентрации К и Na в крови; - изменения в почках возникают при ГИПО- и ГИПЕРтиреозе...

192 читали · 2 года назад

Сексуальная дисфункция на заместительной почечной терапии

Доступность и повышение качества заместительной почечной терапии (ЗПТ; гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки) увеличили продолжительность жизни людей с терминальной стадией ХБП. И вместе с тем добавили много новых вопросов о ведении таких пациентов. В том числе, о качестве жизни. Один из критериев этого качества – отсутствие сексуальной дисфункции (СД). По данным ряда исследований до 80% мужчин и женщин на ЗПТ имеют СД. Кроме таких причин, как: - анемия - гиперпаратиреоз - качество...

448 читали · 2 года назад

Признаюсь в любви ❤

⠀ ⠀ Здравствуйте. Меня зовут Марина. И я ношу брекеты. ⠀ Именно с этих вводных начиналось большинство из моих общений за прошедший год с брекетами. ⠀ И этот пост о любви к себе❤ ⠀ К установке брекетов я подходила довольно длительно (т.е. осознанно, не в моменте😉): посещала разных ортодонтов, сравнивала их консультации, читала отзывы и заходила на пациентские форумы. ⠀ Я считала, что подготовилась ко всему для предстоящего этапа. Но случилось то, чего я не ожидала и о чём не читала. ⠀ Кардинально изменилась речь...

2 года назад

ПП: почки & пиво

Это сообщение могло бы быть крайне лаконичным и состоять из таких блоков: - картинки с рекомендациями - ссылка у на алкокалькулятор, на котором можно посчитать, сколько единиц алкоголя согласно ВОЗ выпито, сколько это содержит ккал и какие риски влечёт. То ещё развлечение)) - рекомендация познакомиться с разгромными и внушительными по масштабу оценённых данных статьями, опубликованными в The Lancet: - Традиционные и генетические данные об этиологии алкоголя и сосудистых заболеваний: проспективное...

1312 читали · 2 года назад