Абсцесс брюшной полости – наличие в брюшной полости гнойника, ограниченного пиогенной капсулой, образующейся вследствие защитной реакции организма, чтобы изолировать гной от здоровых тканей.
По месту локализации в брюшной полости абсцессы делят на:
- ретроперитонеальные;
- интраперитонеальные;
- интраорганные.
Ретроперитонеальные и интраперитонеальные абсцессы могут располагаться в районе анатомических каналов, сумок, карманов брюшной полости, а также в клетчатке брюшины. Интраорганные абсцессы формируются в паренхиме печени, селезенки или на стенках органов.
Причинами образования абсцессов могут служить:
- вторичный перитонит вследствие попадания в брюшную полость содержимого кишечника;
- гнойные воспалительные процессы женских половых органов;
- панкреатит. При воспалении клетчатки под воздействием ферментов поджелудочной железы;
- прободение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
- пиогенные капсулы с гнойным содержимым возникают чаще всего под воздействием аэробных бактерий или анаэробных.
Необходимо дифференцировать абсцесс брюшной полости от таких заболеваний как осумкованный асцит, лимфоцеле, некроз опухоли/канцероматоз брюшины, тампонада материалом с оксидированной целлюлозой или другими гемостатиками.
Визуализация на УЗИ.
- Типичные места формирования абсцессов в полости брюшины: дугласов карман, пространство Морисона, поддиафрагмальные пространства.
- Сложного строения скопления жидкости, содержащие источники низкоинтенсивных эхосигналов, мембраны или перегородки.
- Яркие линейные эхосигналы с реверберационными артефактами вследствие наличия пузырей газа, что характерно для инфекции.
- Оседающие вниз источники эхосигналов представляют собой детрит, который может формировать уровень раздела жидкость-жидкость. При наличии газа может формироваться уровень газ-жидкость.
- Воспаленная жировая клетчатка, которая окружает абсцесс, отображается как эхогенное образование.
- Интенсивно васкуляризованная периферия и бессосудистый центр. Возможна гиперемия прилегающей воспаленной жировой клетчатки.
Абсцесс брюшной полости - диагноз, который требует незамедлительного оперативного решения, а значит, качественной и быстрой диагностики. Именно поэтому УЗИ-диагностика данного заболевания является основным выбором специалистов из-за простоты, быстроты и качественного изображения.
#узибрюшнойполости #абсцесс #визуализация #гнойныевоспаления #узидиагностика #узиаппарат
