Сплошные нервы.
Сегодня поговорим о бульбарной дизартрии и псевдобульбарной дизартрии, а вернее о Черепно-мозговых нервах, при поражении которых она ВОЗНИКАЕТ. При бульбарной дизартрии отмечается снижение тонуса, рефлексов, чувствительности. При всевдобульбарной дизартрии, которая появляется при поражении проводящих путей от головного мозга к ядрам ЧМН (это выше) тонус мышц, рефлексы и чувствительность повышенны.
Напомню, что дизартрия это такое нарушение произносительной стороны речи, т. е. произношения, голоса, интонации и дыхания, которое вызвано нарушением иннервацией мышц речевого аппарата. Всего Черепно-мозговых нервов 12, но на речь непосредственно влияют 5: тройничный, лицевой, языкоглоточный, подъязычный и блуждающий.
Тройничный нерв (V пара) даёт чувствительную иннервацию кожи лица и головы, двигательную иннервацию жевательным мышцам. Проверяем: покалываем кожу лица и головы, просим открыть широко рот.
При нарушении изменение чувствительности, парестезии - ощущения жжения, покалывания, ползанья мурашек. И парез (ограничение движений) жевательной мускулатуры.
Лицевой нерв (VII пара) - двигательная иннервация мимических мышц, вкусовая чувствительность передних 2/3 языка, иннервация слёзной железы.
Проверяем: мимические упражнения, капаем сладкое или кислое на язык(на передние 2/3), справа и слева
Парез мимических мышц, нарушение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка. Сухой глаз или наоборот обильно слезотечение.
Языкоглоточный нерв (IX пара) - двигательная инервация мышцы поднимающей глотку
Чувствительная инервация глотки, мягкого неба, миндалин и тд
Вкусовая инервация задней 1/3 языка
Инервация околоушной слюной железы секреторная (парасимпатическая)
Проверить: одностороннее нарушение глоточного и небного рефлекса, горькое и солёное на язык поочерёдно с каждой стороны, при нарушении:небольшие затруднения жевания и глотания. Нарушения вкуса задней 1/3 языка. Редко поражается изолированно
Блуждающий нерв (X пара) : двигательная иннервация мягкого неба, глотки, гортани, пищевода
Парасимпатическая иннервация гладких мышц лёгких, пищевода, желудка, кишечника
Чувствительная инервация слизистой нижней части глотки, гортани, кожи за ухом, наружного слухового канала, барабанной перепонки и тд
Проверка: оцениваем звучночть голоса, его охриплость, зеваем, глотаем воду.
При поражении нарушение голоса, глотания, движений мягкого неба
Подъящычный нерв (XII пара) - обеспечивает движения мышц языка.
Проверяем: язык вперёд, вправо - влево, вверх. Движения должны быть симметричны, язык на нижней губе не отклоняется в сторону.
Всё проверили? Если нашли какие-либо признаки нарушения иннервации и РЕЧЬ ТОЖЕ НАРУШЕНА , записывайтесь на консультацию пишите в сообщениях
