В медицине катастроф есть понятие "медицинская сортировка". Цель сортировки в том, чтобы при внезапном возникновении большого количества пострадавших на этапе скорой помощи быстро отсортировать больных и понять, кому нужна помощь прямо сейчас, а кто может подождать. Или кому уже не помочь.
Сейчас я расскажу вам основные принципы медицинской сортировки, а в конце будет задачка как раз на умение и понимание сортировать пациентов.
Все пациенты делятся на 4 категории.
1️⃣ Пострадавшие с тяжелыми и крайне тяжелыми повреждениями, нарастающими опасными для жизни состояниями, представляющими угрозу для жизни
2️⃣ Пострадавшие с тяжелыми и средне-тяжелыми состояниями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни
3️⃣ Пострадавшие с легкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи в экстренной форме
4️⃣ Пострадавшие с летальным исходом (погибшие)
Пострадавшим из первой категории оказывают помощь в первую очередь.
Пострадавшим из второй категории оказывают помощь во вторую очередь.
Пострадавшим из третьей категории помощь оказывается в последнюю очередь. По возможности, такие пострадавшие сами покидают место происшествия и самостоятельно обращаются в медицинские организации, либо при помощи специально организованных медицинских автобусов эвакуируются в стационар
Быстрая оценка состояния больного позволяет оказать необходимый и адекватный объем медицинской помощи и понять сколько нужно бригад скорой помощи.
Для визуализации состояния пациента медик из сортировочной бригады присваивает пациентам подобные бейджи.
Цвет отвечает за срочность оказания помощи. Красные в первую очередь. Желтые во вторую очередь. Зеленые в третью очередь. Черные погибшие.
А теперь представьте. Вы сотрудник скорой помощи и приехали, например, на ДТП. На месте вы видите следующую картину:
- Первый пострадавший лежит рядом с машиной, не шевелится, у него нет дыхания и пульса
- Второй пострадавший бегает вокруг этой машины, кричит что ему больно и держится за руку, требует срочно ему оказать помощь
- Третий пострадавший сидит рядом с машиной и тоже держится за руку, но не кричит. Мы видим что рука у него в крови, а значит откуда-то у него течет кровь
- Четвертый просто мимо проходил, увидел всю эту картину и случайно подавился конфеткой
А теперь вопрос. В какой последовательности и кому вы будете оказывать помощь❓
Внимание. Ниже будет дан ответ, поэтому, если хотите попытаться разобраться сами, то лучше прекратить читать статью.
Итак, у нас 4 пострадавших. Возможно, первым захочется оказать помощь тому, кто ее больше всех просит, а именно второму пострадавшему. Ведь он же кричит о том, как ему больно и настойчиво требует немедленно помочь ему. Люди, которые могут бегать и громко кричать, при этом без признаков наружного кровотечения, как правило могут подождать.
Может быть тогда надо заняться человеком, у которого нет дыхания и пульса? Явное показание для сердечно-легочной реанимации. В обычных условиях да. Но когда у нас еще три пострадавших, то мы должны оказывать помощь тем, кто ещё жив.
Остаются еще двое. Один с кровотечением, второй подавился конфеткой. Кровотечение, безусловно, жизнеугрожающее состояние. Но вот то, что человек подавился конфеткой, это куда более неблагоприятно прогнозируемое состояние. Потому что если он перестанет дышать, то он переместится в четвертую категорию.
Поэтому сначала мы оказываем помощь тому, кто подавился конфеткой. Делаем прием Геймлиха. Всё действие у нас займет не больше 30 секунд.
И вот у нас уже стало на одного пострадавшего меньше.
Далее нужно остановить кровотечение у третьего пациента. Так как чем дольше у пациента течет кровь, тем хуже ему будет становиться, что логично.
И уже после того, как остановили кровь, можно заниматься крикливым пациентом.
Естественно, это всё гипотетическая ситуация. И в условиях большого города на большое количество пострадавших скорая приедет довольно быстро и даже не одна, а несколько.
Но именно понимание принципов медицинской сортировки позволяет медикам оказывать адекватную экстренную медицинскую помощь.
Спасибо, что прочитали до конца. Всех благ вам.
