Люди с тяжёлой степенью дизартрии не говорят. Вообще. Никак. Никогда. Даже если годами занимаются с логопедом.
Труднопреодолимой преградой к овладению речью перед ребенком могут встать такие речевые нарушения, как дизартрия и диспраксия. О них и поговорим.
Итак, дизартрия. Вот у соседской Маши - что надо логопед! Все звуки за три месяца поставил! А у нас какой-то недоучка, второй год уже занимаемся, а работы ещё вагон.
И у Маши, и у Васи - каша во рту. И Маша, и Вася неправильно произносят звуки, что делает их речь малопонятной. И у Маши и у Васи логопеды - профессионалы своего дела. Но у Маши - дислалия, а у Васи - дизартрия.
Вы сидите в кресле у стоматолога, вам сделали анестезию. Вы в принципе чувствуете свой язык и губы, точнее скорее догадываетесь, где они у вас, и чем в данный момент занимаются. И речь у вас в этот момент такая, странненькая. Похожая на речь человека в некотором подпитии. Поздравляю, у вас сейчас, временно - дизартрия. Кстати если вы реально передозируетесь горячительным, то симптомы дизартрии испытаете тоже. Вот примерно так человек с дизартрией и живёт - хуже, чем мы с вами, ощущает свой язык, губы, щеки, для того, чтобы произвести ими движение, ему нужно больше усилий, чем нам с вами.
Почему я написала человек, а не ребенок - да потому, что дизартрия как близорукость. На всю жизнь. Да, логопед занимается с такими людьми, да, их речь при лёгкой степени дизартрии будет звучать почти нормально. Почти. Логопед услышит дизартрию всегда.
Так же, как и близорукость, дизартрия лёгкой степени - это не трагедия. Это нормальная жизнь, учеба, работа, семья. Кто-то видит плохо, кому-то артикулировать сложновато, кто-то косолапит. Людей с дизартрией - огромное количество, вы даже не представляете, какое. Процентов 70 популяции, если просто по улице идти, и прислушиваться. И ничего, живут. И даже работают дикторами на радио и ТВ.
Тогда при чем здесь наши неговорящие?
Во-первых, ещё раз вспомним, что дизартрия - это когда трудновато. Труднее, чем когда ее нет. Соответственно маленькие дети с дизартрией практически всегда составляют довольно солидную часть группы детей с ЗРР - задержкой речевого развития. Не говорят до 3-3,5 лет. Они заговорят сами, когда наладят отношения со своими органами ротовой полости. Для этого им нужно больше времени, чем детям в норме. Поставить диагноз дизартрии в раннем возрасте - можно. Даже в грудном можно увидеть ее предпосылки. Помочь - можно. Артикуляционная гимнастика возможна и совсем с маленькими детьми. Мышцы подкачаются, чувствительность улучшится - заговорит. Чисто говорить не будет, такому ребенку обязательно чуть позже понадобится логопед для исправления звукопроизношения, и в три месяца с нашим Васей логопед не уложится, с дизартрией работа по постановке звуков занимает годы.
То есть вот вам первая категория неговорящих. Исход благоприятный, преграда к речи не очень велика, ребенок ее преодолеет. Но есть и вторая категория, гораздо серьезнее. Все вышенаписанное было про дизартрию лёгкой степени, но есть ведь не только лёгкая...
Плохая новость - люди с тяжёлой степенью дизартрии не говорят. Вообще. Никак. Никогда. Даже если годами занимаются с логопедом. Если у тебя язык полностью парализован, находится в мощном тонусе и ты не чувствуешь примерно ничего - говорить ты не можешь. При этом интеллект у таких людей часто совершенно сохранен. Как с этим фактом коррелирует утверждение, что все, кто не заговорил до семи лет, умственно отсталые - да очень просто. Формы речи бывают разные. Есть вокальная, есть жестовая, есть письменная. Если человек с тяжёлой дизартрией читает книги и общается текстом в соцсетях - это уже не неговорящий человек.
Дальше читаем очень внимательно, а то постоянно приходится слышать - поставили диагноз дизартрии, поэтому он в пять лет не говорит, хотя по шведской стенке лазает.
Хорошая новость - если у вас перед глазами сейчас бегает и прыгает ваш неговорящий пятилетка - очень вряд ли у него дизартрия тяжёлой степени. Такая дизартрия, когда речь невозможна, в кабинет логопеда на своих двоих не приходит. Ее в колясочке везут. Или приходит, дергаясь в гиперкинезах или шатаясь в атаксии. Короче говоря, без диагноза церебральный паралич - не приходит. А если вашему прыгуну дизартрию все же поставили - то ее степень априори достаточно лёгкая, и если он не говорит - значит копайте дальше. Дизартрия остальным речевым нарушениям абсолютно не препятствует, и вполне может пребывать в комплекте с чем-то ещё более для речи преградистым.
Ещё раз резюмирую - любая дизартрия обязательно предполагает работу с логопедом. Сначала помочь речь запускать, потом звуки ставить. Массаж, гимнастика. Дизартрия без диагноза ДЦП может явиться причиной задержки темпа речевого развития, но не может быть единственной причиной отсутствия речи в возрасте 4 лет и старше. Какие ещё бывают причины - в следующей статье.
Автор - Ольга Мордашова, логопед, дефектолог, поведенческий специалист. Пообщаться с автором можно в Телеграме . Записаться на консультацию - на сайте .
Диагностический курс "Проблемы в развитии" - действительно летнее предложение.
