Хорионический гонадотропин человека , или ХГЧ – это гормон, который синтезируется плодной оболочкой - хорионом. Его выработка начинается после прикрепления эмбриона к стенке матки.
Какова роль ХГЧ во время беременности?
ХГЧ поддерживает жизнеспособность желтого тела яичников, в котором происходит образование гормона беременности - прогестерона. Для надежного прикрепления внутренний слой матки - эндометрий - превращается в “пышную перину” для эмбриона. А мышечный слой - миометрий - расслабляется, чтобы не препятствовать росту и развитию малыша. За это и отвечает прогестерон.
Если беременность не наступает, ХГЧ не вырабатывается, а значит, желтое тело регрессирует и выработка прогестерона снижается. Эндометрий не получает сигнала и отслаивается в виде менструальной крови.
Помимо поддержания функции желтого тела, ХГЧ стимулирует выработку эстрогенов и слабых андрогенов в яичниках. Эти гормоны влияют на созревание и разрастание ворсин хориона, благодаря которым происходит питание будущего малыша.
Таким образом, ХГЧ преследует одну важнейшую цель - успешное прогрессирование беременности.
Мочевой тест и анализ крови: в чем разница?
По сути ХГЧ позволяет судить о том, что у пациентки наступила беременность.
В диагностических целях используется как качественный метод - определение уровня ХГЧ в моче с помощью тест-полосок, так и количественный метод - исследование уровня субъединицы бета-ХГЧ в сыворотке крови.
Чем хорош мочевой тест?
Женщина, не прилагая особых усилий, узнает о наступлении беременности в течение нескольких минут в домашних условиях. Большинство полосок чувствительны к уровню ХГЧ от 20 мМЕ/мл, но современный фармацевтический рынок уже предлагает и ультрачувствительные полоски с определением значений от 10 мМЕ/мл.
В чём принципиальное отличие теста и анализа крови на ХГЧ?
Результаты экспресс-теста отвечают на один вопрос: есть беременность в организме или нет. Причем если вторая полоска бледная, то есть слабоположительная, то это не всегда повод для радости. Ошибки в использовании и интерпретации результатов мочевого теста часто вводят пациенток в заблуждение.
Анализ крови позволяет с точностью определить, сколько гормона в сыворотке.
Почему анализ крови на ХГЧ более точный метод?
Количество ХГЧ, которое можно определить благодаря анализу крови, указывает на присутствие беременности в организме, а также становится точкой отсчета для отслеживания динамики прироста. Если у женщины низкий уровень гормона, и врач подозревает внематочную или неразвивающуюся беременность, то анализ сдается повторно, что позволяет установить предположительную локализацию и прогноз развития малыша.
По концентрации ХГЧ на различных сроках также можно судить о задержке развития плода и недостаточной функции плаценты. Но в этих ситуациях данный метод диагностики - не ключевой, а лишь вспомогательный.
Каковы нормы ХГЧ на различных сроках беременности?
Срок беременности отсчитывается от первого дня последней менструации. Опираться на дату предполагаемой овуляции или зачатия, а также разделять так называемые акушерские и эмбриональные сроки, не считается правильным.
В учебниках и научных статьях представлено большое количество таблиц соответствия сроков беременности определенным уровням ХГЧ. Но единых и неоспоримых данных, к сожалению, нет.
Таблица наглядно показывает насколько широк диапазон значений ХГЧ при беременности. Так, например, уровень 30000 мМе/л у одной женщины будет на сроке 5 недель, а у другой - на сроке 8 или даже 10 недель.
Важно запомнить: понятие нормы условно, и по результату ХГЧ срок беременности не устанавливается.
Расшифровка результатов анализа на ХГЧ проводится только врачом. Акушер-гинеколог рассчитывает предполагаемый срок беременности, а также учитывает жалобы, клинические проявления, данные УЗИ.
Комплексная оценка всех параметров позволяет исключить внематочную беременность и адекватно спрогнозировать благополучное развитие или “замирание” плода.
К сожалению, безупречных норм показателя ХГЧ не существует. Оценка результатов основывается на индивидуальных показателях каждой пациентки.