В НМИЦ гематологии два отделения занимаются лечением костно-суставной патологии у гематологических больных. Травматология и заболевания крови: есть ли связь?
Как известно, кроветворная ткань находится внутри тазовых костей, рёбер, грудины, костей черепа, в длинных трубчатых костях, в меньшей степени внутри тел позвонков. Кость служит «домом» для кроветворной ткани, обеспечивая её нормальную работу. Поэтому опухоли и некоторые неопухолевые заболевания крови приводят к патологии костей и имеют характерные клинические и рентгенологические проявления. Самая агрессивная опухоль в плане разрушения костной ткани — множественная миелома, она сопровождается остеопорозом, остеолизисом (рассасыванием кости) и патологическими переломами. Серьезные поражения костей характерны также для гемофилии, болезни Гоше, костной лимфомы.
Ортопедические проблемы нередко возникают как осложнение лечения гематологического заболевания. Остеонекроз суставных отделов костей может развиваться у пациентов после химиотерапии острого лейкоза. В зоне риска также находятся пациенты, получающие большие дозы глюкокортикоидных гормонов.
В НМИЦ гематологии два отделения занимаются лечением костно-суставной патологии у гематологических больных. Это отделение травматологии и реконструктивно-восстановительной ортопедии для больных гемофилией под руководством д. м. н. В. Ю. Зоренко и отделение травматологии и ортопедии под руководством к. м. н. В. Е. Мамонова.
Выполняемые операции:
Эндопротезирование суставов
Остеосинтез длинных трубчатых костей
Хирургия кисти, стопы
Малоинвазивная вертебропластика
Операции на сухожилиях и мягких тканях.
Ревизионное эндопротезирование, в том числе при перипротезной инфекции
Онкологическое протезирование с использованием онкопротезов у пациентов с миеломой
Артроскопия.
Консервативное лечение:
Пункции крупных суставов препаратами гиалуроновой кислоты
Химическая синовэктомия с рифампицином
Реабилитация:
Лечебная физкультура в тренажерном зале под руководством инструктора
Миостимуляция
Лечебный массаж
По словам Василия Евгеньевича Мамонова, залог успешной операции – наличие строгих показаний, пошаговое планирование операции, четкое следование технологии в ходе операции. Ортопеды идут за успехами гематологов. Жить с больными суставами можно, но наша задача помочь людям жить полноценно.
