Сегодня у меня на приеме был мужчина с диагностированным ранее узловым зобом и гипертиреозом (повышенной функцией щитовидной железы).
У пациента на УЗИ определялось довольно значимое увеличение размеров железы (гиперплазия/зоб), а также узлы. Такие изменения у мужчины уже диагностированы были давно, но биопсия узлов ранее не выполнялась.
При исследовании в одной из долей узел определялся с подозрительными на онкопроцесс признаками - вертикальная ориентация узла, нечеткость контуров, что соответствует 4 категории TIRADS и требует проведения биопсии.
Узел - это тканевое образование в щитовидной железе. Чаще всего встречаются коллоидные узлы, которые содержат коллоид- жидкость. Они всегда доброкачественные. По УЗИ можно предположить, что выявляется именно коллоидный узел.
Но, УЗИ - это не точный метод, поэтому 100% нельзя быть уверенным в этом. Другие узлы (не коллоидные) в редких случаях могут озлокачествляться. Поэтому в УЗИ не так давно ввели классификацию по риску рака щитовидной железы TIRADS.
В своих заключениях я всегда указываю соответствующую категорию TIRADS (1,2,3,4,5,6), в зависимости от наличия или отсутствия подозрительных признаков узлов. 2-я категория соответствует доброкачественным изменениям, 3-я категория требует наблюдения, начиная с 4-й- необходима биопсия для исключения злокачественного процесса.
Но в России все узловые образования размерами больше сантиметра должны пунктироваться с проведением биопсии независимо от характеристик самого узла.
Поэтому при выявлении на УЗИ узлов необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом, который определит дальнейшую тактику.
Спасибо, что читаете. Понравилась статья, поддержите лайком и подпиской на канал!
