Коротко – можно! Имплантация реальна даже при полной адентии – то есть когда зубов во рту у человека вообще не осталось. Значит, и восстановить частичные потери в силах стоматологов.
Главный вопрос – каким способом это делать? Ведь ситуации бывают разные. Ниже разбираемся в подробностях.
Какие бывают случаи частичного отсутствия зубов
Стоит уточнить, что подразумевается под «нет половины зубов». Выбор метода имплантации зависит от того, какое конкретно количество зубов уцелело, в каком они состоянии, на какой челюсти и др.
- При полном отсутствии зубов на одной челюсти, на второй они целые.
- Нет жевательных зубов на обеих челюстях, передние сохранились.
- Нет передних резцов, а жевательная зона более-менее на месте.
- Утрачены зубы в разных местах и на разных челюстях.
И еще много вариаций. На потерю зубов влияют всевозможные факторы – от уровня гигиены до случайных травм.
Можно ли оставить свои зубы и рядом поставить импланты?
Зависит от того, в каком состоянии оставшиеся во рту зубы. Честно говоря, оно редко бывает хорошим, раз половины зубов уже нет. Ведь при здоровой полости рта так много не теряют.
А импланты опасно устанавливать рядом с потенциальными очагами инфекции. Воспаление может перекинуться на ткани вокруг импланта. Они попросту не заживут должным образом. А зажившие – воспалятся через какое-то время. И все лечение пойдет насмарку.
Что это за опасности?
- Множественный кариес, пульпит.
- Обильные отложения зубного налета.
- Воспаление десен – гингивит.
- Воспаление всех тканей под деснами – пародонтит.
- Кисты и гранулемы в кости около зубных корней.
Оставшиеся зубы зачастую сильно смещаются с мест, «разваливаются» в стороны, выдвигаются из лунок… Прикус портится. И тут просто ставить рядом аккуратные протезы на имплантатах не физиологично и неразумно.
Но бывают ситуации, когда половина зубов и костная ткань в нормальном состоянии. В таком случае имплантаты рядом с живыми зубами ставить можно, и вариантов несколько.
Способ 1. Двухэтапная имплантация за 3-6 месяцев
В классическом варианте титановый имплант погружают в кость, ушивают десну и оставляют конструкции в покое до полного приживления. Через 3-6 месяцев приступают к протезированию – сверху фиксируют постоянные протезы.
- Поштучные коронки на каждый утраченный зуб (из керамики, диоксида циркония и т.д.).
- Мостовидные протезы с опорой на импланты.
Этот вариант подойдет для того, чтобы восстановить зубы в разных местах челюсти или участки протяженностью до 3 зубов.
Способ 2. Одноэтапная имплантация за 1-3 дня
В этом случае импланты устанавливают не только прямо, но и под углом, и сразу же нагружают несъемным протезом. Приживления ждать не нужно. Особенности установки надежно удерживают всю конструкцию на месте, поэтому жевать разрешается с первых дней после операции.
- Мостовидные протезы на сегменты 3-5 зубов.
- Мостовидные протезы на всю челюсть целиком.
Что делать, если собственные зубы оставить нельзя?
Такие ситуации бывают куда чаще: половина зубов выпала, а вторая – в плачевном состоянии. И есть недостаток костной ткани. Например, из-за пародонтита.
Спасать остатки зубов, выравнивать их положение, а также лечить и восстанавливать костную ткань на месте отсутствующих единиц – займет месяцы, если не годы. И потребует массу вложений. Причем прогноз успеха, увы, неясный. Но и установить импланты рядом с больными зубами нельзя. Что делать?
Тут вариант, по сути, один – удалить остатки зубов и заменить их на имплантаты по одноэтапным методикам. Так же, как у имплантации при полном отсутствии зубов. А вот выбор одноэтапных видов имплантации довольно большой.
Способ 1. Имплантация All-on-4 (все зубы на 4 имплантах)
Удаление больных зубов и установка искусственных корней проходят за одну операцию. Устанавливается 4 импланта на челюсть – два в передней зоне вертикально, еще два в боковых участках под наклоном. Через 1-3 дня сверху фиксируют несъемный протез.
- Подходит при неосложненных ситуациях с челюстной костью.
К таким методикам относятся, например, известный протокол all-on-4 от компании Nobel Biocare, методика ProArch от Straumann и другие.
Способ 2. Имплантация All-on-6 (все зубы на 6 имплантах)
Вместо четырех имплантов в all-on-6 применяют шесть. То есть устанавливают две дополнительные опоры в боковых зонах. Протез также фиксируется через 1-3 дня.
- Подходит для средней и сильной атрофии кости в боковых зонах.
Способ 3. Базальная имплантация
Здесь опор уже больше – до 12 имплантов на одну челюсть. И дизайн имплантов отличается от стандартных моделей: для базальной имплантации применяют гладкие компрессионные или кортикальные импланты, у которых абатмент для крепления протеза слит в единое целое с телом импланта.
В остальном принцип тот же – на 3 сутки пациент получает несъемный функциональный протез.
- Протокол для сложных случаев – острая нехватка челюстной кости, запущенный пародонтит, остеопороз и поражения кости, активное курение и др.
Способ 4. Скуловая имплантация для верхней челюсти
Это не отдельный протокол, а вариация проведения методик на 4 или 6 имплантах. И исключительно для верхней челюсти.
Отличие в том, что вместо обычных здесь применяют удлиненные скуловые импланты, чтобы обойти зоны острого недостатка кости и добиться крепкой фиксации.
- Подходит при экстремальной нехватке кости в зоне гайморовых пазух.
Но со скуловой имплантацией нужно быть осторожнее. Просто так поставить их при недостаточных показаниях может быть опасно – недавно мы объясняли, почему.
Способ 5. Имплантация Trefoil для нижней челюсти
Это уникальный метод от компании Nobel Biocare – так можно восстановить только полностью нижнюю челюсть. Зато всего на 3 имплантах. И сразу с постоянным протезом.
- Подходит только для нижней челюсти.
Методики комбинируют, а в рамках каждой есть множество вариаций. В нашей клинике вариантов имплантации зубов больше 50-ти – разными способами и на разных системах. Зубы можно восстанавливать как по одному, так и все сразу или частично. С моментальной жевательной нагрузкой и с ее отсрочкой.
Что подойдет лучше? Обсудите это с хирургом-имплантологом. А лучше с несколькими. Врач проведет прием, оценит именно вашу ситуацию с зубами и точно скажет, какие методы в вашем случае будут работать, а какие – не подойдут.
Другие материалы об имплантации зубов:
Присоединяйтесь! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте лайк 👍, если материал был вам полезен! Здесь и на сайте регулярно публикуем подборки на тему стоматологии – честно, увлекательно и объективно.
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику по телефонам:
8 (495) 540-50-42 Москва и МО
8 (800) 333-46-28 для регионов
(звонок бесплатный)