Зубы функциональные, улыбка – красивая, лечение за несколько дней, а результат удобный. И это лишь основные преимущества одноэтапной имплантации всех зубов.
Те, кто мечтает заменить съемные протезы на что-то более комфортное, хотя бы краем уха слышали о технологии all-on-4, когда несъемный протез фиксируют всего на 4 имплантах. Но в целом об одноэтапных методиках жители России знают мало. Поэтому для многих новость, что не всякая имплантация на 4 опорах может так называться.
Права на протокол All-on-4 принадлежат компании Nobel Biocare – разработчику этого метода, а также одному из ведущих мировых производителей имплантологических систем. Если вам предлагают установить полный протез «по технологии All-on-4» на четырех имплантах другого бренда – это уже НЕ оригинальный протокол. Значит ли это, что остальные методы на 4 имплантах – обман? Лишь отчасти. На самом деле есть достойные и качественные альтернативы. Но под собственным названием.
Технология Pro Arch – по сути, единственная официальная альтернатива протоколу all-on-4. Методику разработал швейцарский бренд Straumann – компания-лидер мирового рынка имплантационной продукции наравне с Nobel Biocare.
Причем решение Pro Arch даже более гибкое и продвинутое.
Что такое Pro Arch на имплантах Straumann?
Суть методики базируется на разработках доктора Паоло Мало, которые также легли в основу протокола All-on-4. Но это не слепое копирование чужого готового метода. А независимая технология со своими клиническими рекомендациями, 3D-моделированием, подбором моделей имплантов.
Применяют 4 зубных импланта бренда Straumann. Передние располагаются в челюсти вертикально, параллельно друг другу. А в боковых зонах используют комбинации – например, укороченные модели, предназначенные для атрофированных участков костной ткани, или классические, которые ставятся прямо/под наклоном. Угловое расположение в кости дает больше свободы при выборе плотного участка и позволяет не задеть важные структуры, пазухи и нервы.
Кстати, метод Pro Arch работает не только на 4 имплантах. Существует также методика Pro Arch TL, где в боковых зонах задействовано больше опор – 6 имплантов на одну челюсть. Да и на самом деле протоколом допустимо ставить, например, 5 опор. Все индивидуально и зависит от того, какая у пациента исходная картина.
Несъемный адаптационный протез ставится в срок до 3-х дней. После полной стабилизации имплантов в кости, прикуса и работы лицевых мышц (в среднем через полгода-год) такую временную конструкцию меняют на постоянный протез – он уже прослужит десятилетия.
В чем плюсы и особенности методики?
- Протез ставится быстро. Максимум через 3 дня после операции, минимум – в те же сутки, что и установка имплантов.
- Жевать можно сразу. Это одно из ключевых преимуществ методик немедленной нагрузки – челюстная кость через импланты получает необходимую нагрузку, которая стимулирует процессы питания и регенерации новых клеток. Проще говоря, заживление идет быстрее и лучше. Разумеется, давление увеличивают постепенно, но уже через 3-4 недели питание становится практически полноценным.
- Не нужно наращивать кость. Угол и места установки имплантов рассчитываются с помощью 3D-модели таким образом, чтобы задействовать плотные и стабильные участки костной ткани в обход атрофированных и рыхлых зон. Пациенты избегают сложного синус-лифтинга, костной пластики и долгого заживления после них.
- Ускоренная интеграция имплантов. Или, проще говоря, «приживление». За счет гидрофильного покрытия SLActive, которое отличает импланты Straumann, ускоряется рост и минерализация клеток костной ткани – кость прочно срастается с поверхностью уже через 2-3 месяца против обычных 4-6.
- Уникальные модели имплантов. Компания Straumann – один из флагманов имплантационных систем, а также одна из немногих компаний, кто несколько десятилетий активно разрабатывает и изучает импланты для немедленной нагрузки. Так, недавно на российском рынке появилась линейка BLX, созданная для имплантации с установкой протеза за 1-3 дня и собравшая в себе лучшие решения бренда за последние десятилетия. Также в линейках компании есть импланты для самых разных ситуаций. Бренду принадлежит создание тонких имплантов из сплава Roxolid (титан+диоксид циркония), который гораздо прочнее, чем обычный титан, и подходит для кости малого объема.
- Решаются сложные случаи отсутствия зубов. Протоколы ProArch уникальны тем, что в них можно комбинировать разные линейки имплантов Straumann, подходящие для немедленной нагрузки. Ведь каждая модель имплантов разрабатывалась под свою конкретную проблему – например, под узкий альвеолярный гребень, установку в воспаленной кости и т.д. А их комбинация делает методику гибкой, ее можно безопасно применять в разных ситуациях – например, при пародонтите, сахарном диабете и даже после лучевой терапии.
- 3D-моделирование для безошибочной имплантации. Каждый случай прорабатывается еще до того, как пациент попадет на операцию – в компьютерной программе. Она позволяет по индивидуальным данным и снимкам пациента создать точную модель челюстной системы. Искусственный интеллект помогает проанализировать состояние костей, прикуса, анатомических структур и особенностей – и подобрать наиболее подходящие модели имплантов, а также точные места, наклон, глубину их установки без риска задеть что-то важное.
- Несъемный протез. Он не выпадет, не разболтается и никак не выдаст того, что зубы у вас не родные.
- Расширенная эстетика. Технология ProArch позволяет создавать протезы как на металлической балке, так и из диоксида циркония – она белая, что исключает любое просвечивание через материалы, которые имитируют живые зубы и десны. Также протокол позволяет создавать протезы с минимальным уровнем искусственной десны или даже без нее.
- Простой уход за зубами. Несъемные протезы на имплантах не требуют сложной чистки и обслуживания. Они не смещаются, не выпадают, выглядят естественно. Чистят их как свои зубы: дважды в день, щеткой, пастой и ирригатором.
- Омолаживающий эффект. Имплантация проходит не интуитивно, а под строгим контролем и с цифровым моделированием каждого этапа. Вся конструкция – импланты, протез – не просто восстанавливает зубы. Ее разрабатывают так, чтобы нормализовался прикус, правильно двигалась нижняя челюсть, ушла избыточная нагрузка на челюстной сустав. А еще это анатомически правильный каркас для мягких тканей и мышц лица. Разгладятся глубокие морщины у рта, овал лица станет четче и гармоничнее, губы – полнее и привлекательнее.
Как проходит имплантация?
В три основных этапа – это тщательная подготовка, непосредственно установка имплантов, а потом установка протеза.
Шаг 1. 3D-подготовка
Для того, чтобы имплантация прошла четко по плану, а зубы радовали долгие годы, важно заранее просчитать и предусмотреть все риски. Для этого пациенту делают компьютерную томографию челюстей (КТ) и ряд других диагностических процедур.
Далее 1-3 дня уходят на проработку цифрового плана. Снимки КТ загружаются в фирменную программу coDiagnostiX, разработанную брендом для работы со своими имплантами. По индивидуальным параметрам пациента выбираются модели имплантов, места их установки, разрабатывается ход операции и хирургический шаблон для нее.
Шаг 2. Операция по установке имплантов
После детальной проработки плана – непосредственно операция. Она проходит под местной анестезией (то есть достаточно уколов, чтобы боли не было) и занимает около 2 часов на одну челюсть.
Если у пациента остались разрушенные зубы, их удаляют, лунки очищают, и сразу же устанавливают импланты в кость. Две штуки в передней зоне, еще две (или четыре) – в боковых отделах. Для сверхточной установки в соответствии с 3D-планом применяют индивидуальный хирургический шаблон.
Шаг 3. Фиксация несъемного протеза
Протокол Straumann Pro Arch предполагает именно немедленную нагрузку. То есть первые адаптационные протезы фиксируют сразу в те же сутки или на 2-3 день. Протез закрепляют с помощью винтов на мультиюнит-абатментах, которые позволяют выровнять положение протеза по отношению к наклонно установленным имплантатам.
Временный несъемный протез носят, пока стабилизируется прикус и приживаются импланты. Минимум 3 месяца, максимум – 5 лет, а в среднем – полгода-года. После этого срока протез меняют на постоянный, который служит уже десятки лет.
Кому подойдет технология Pro Arch?
Тем, у кого отсутствует большинство зубов или их нет совсем. Тем, кто устал от съемных протезов. Тем, кому отказываются ставить импланты из-за атрофии и узкой кости в области боковых зубов. При пародонтите, сахарном диабете (разумеется, если болезнь под контролем), при активном курении, после онкологии.
В целом возможности протокола широкие – а точно узнать, подходит ли он вам, вы можете на приеме у хирурга-имплантолога.
А в чем заключаются отличия Pro Arch от известной методики all-on-4, мы подробнее опишем в следующих публикациях. Подпишитесь на канал, чтобы не пропустить!
Читайте больше о методах одноэтапной имплантации зубов:
- Скуловая имплантация Zygoma с удлиненными имплантами в зоне гайморовых пазух.
- Базальная имплантация зубов: правда и мифы о методе.
Присоединяйтесь! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте лайк 👍, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии.
Рассказываем честно, увлекательно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику: 8 (495) 540-50-42