В огне углеводов сгорают жиры.
Ацетон - физиология или патология?
У кого бывает чаще: у худеньких или полненьких деток?
Может ли он пройти с возрастом?
Ацетон-это всегда диабет?
Давайте начнем с самого начала!
Откуда вообще взялся ацетон?
Дети получают энергию из глюкозы. Это физиологично и абсолютно нормально. Когда ребёнок ест углеводы, они начинают расщепляться на молекулы, одной из которых является глюкоза. Если глюкозы получаем больше, чем нужно на данный момент, что делает наш организм? Конечно, он ее перерабатывает и складывает в печень и мышцы в виде гликогена. Это заначка нашего организма. Чтобы потом иметь возможность быстренько переработать его обратно при дефиците энергии. У взрослых запас гликогена большой. Поэтому у взрослых ацетонемические состояния ооооочень редки. Конечно, если это не больной сахарным диабетом и не человек, сидящий на кетодиете.
У детей запас гликогена- маленький. Но он увеличивается с возрастом и потому, чем старше становится ребёнок, тем реже могут быть ацетонемические состояния. Такие кризы часто встречаются у "шилопопов". Которые без остановки бегают, бесятся и прыгают. И намного реже - у спокойных детей, предпочитающих малоподвижные игры.
Как только заканчивается глюкоза, а другой ещё не поступило, в ход идет гликоген. Как только заканчивается гликоген, а глюкозы так и нет, в ход идут жиры. Они под воздействием ферментов превращаются в глюкозу и кетоновые тела ( в. т. ч и ацетон, как один из продуктов). В норме кетоновые тела выводятся с мочой.
Ацетон также выводится мочой и с выдыхаемым воздухом из легких ( поэтому мы можем чувствовать этот запах. Иногда его сравнивают с запахом "прелых яблок")
Таким путем организм старается выводить излишки кетоновых тел. Потому что, в избыточном количестве они провоцируют рвотный центр в голове. И может начаться неукротимая рвота.
Получение энергиии из жиров- это физиологический ответ организма на отсутствие глюкозы - попытка выжить. Поэтому, длительные перерывы в еде ( более 4-х часов), избыток жиров и белков в рационе, употребление малого количества жидкости будет способствовать таким кризам
Когда ещё может повышаться уровень кетоновых тел?
В период болезни, высокой температуры, сильных стрессов, больших физических нагрузок, олимпиад т. е. когда организм ребёнка испытывает большую потребность в энергии. Хочется отметить, что не только стресс, но и избыточные положительные!!! эмоции также могут провоцировать ацетонемические кризы.
Таким образом, ацетонемические кризы- это симптом недостатка энергии на фоне любой перегрузки организма.
Самый частый вопрос родителей: ацетон - это признак сахарного диабета?
Мы знаем, что дети с сахарным диабетом могут манифестировать кетоацидозом (не всегда). Однако, мы должны чётко понимать, что при сахарном диабете есть генетический дефект,который приводит к тому, что собственные т-клетки начинают разрушать b-клетки. За счет этого происходит дефицит инсулина. Т. Е это-изначально запрограмированный процесс, он начинается уже в начале жизни. Никто не знает когда в такой ситуации манифестирует сахарный диабет (симптомы появляются при гибели 80-90% клеточек). Поэтому кто-то манифестирует в 2 года, а кто-то в 16 лет. Становится понятно, что ацетонемические кризы не могут повлиять на развитие сахарного диабета. В 95% случаев у детей, сталкивающихся с повышением ацетона, диабета не будет.
Маленькая ремарка - это не гарантия, что во взрослом возрасте не будет диабета 2 типа.
Когда используется кетодиета? При эпилепсии, которая в своей основе имеет следующую причину -генетический дефект переносчика глюкозы в мозг. В данном случае, употребление большого количества жира (до 80%) и малого количества углеводов (до 10%)- это способ таких детей выжить. Когда других шансов-нет. Но при этом остаются все негативные последствия применения малого количества углеводов ( дефицит витаминов, пищевых волокон). И избыточного потребления жира.
Наш мозг- это орган, который в основном питается глюкозой. Если ее мало, вся она в первую очередь идет в мозг. Остальным органам- как получится.
Симптомы ацетонемических состояний:
✅ Тошнота, рвота
✅Бледность, вялость, сонливость
✅Боли в животе
✅Повышение температуры
✅Специфический запах изо рта
✅Головные боли
Как видите, симптомов много. Не все- специфические.
Как определить ацетон?
Запросто! Купить в аптеке тест-полоски и посмотреть. Просто? Еще бы! Возможно определить дома? Однозначно!
Лечение:
🔸При неукротимой рвоте- только капаться в стационаре. Дети очень быстро обезвоживаются и тяжелеют.
🔸На начальных стадиях можно дать углеводы. Лучше сладкий чай
🔸Обязательно медленно! выпаивать ребенка. Мы же помним по рвотный центр? По 1 ложке каждые 5-10 минут.
🔸Если ребенок не хочет есть- не заставляем. Если появляется аппетит - начинаем с углеводов.
После криза:
🔸Пересмотреть режим питания и рацион ребенка.
🔸Ограничить время пребывания ребенка за телевизором, компьтером (компьютерные игры), гаджетами.
🔸Полноценный сон не менее 7-8 часов.
🔸 Режим дня-есть ли у вашего ребенка время на отдых или у него расписана каждая минута?
Сталкивались с ацетонемическими состояниями?
