Практически в каждом городе или районном центре есть стоматологическая клиника, относящаяся к системе государственного здравоохранения. В таких клиниках для пациентов доступен очень широкий выбор стоматологических услуг по полису ОМС. Бесплатных услуг.
Однако жалобы на то, что за прием у специалиста или за какую-то работу приходится платить, совсем не редкость.
Буквально на прошлой неделе — два случая только у меня.
История №1
Девушке понадобилось сделать рентгеновские снимки нескольких зубов. Только за снимок каждого зуба ей сказали заплатить почти 100 рублей. Три зуба — около 300 рублей. Как так? При этом оплата принималась только наличными и только у сотрудника рентген-кабинета. Без чека, без кассы — платите на руки.
Но не тут-то было. Девушка эта оказалась вполне подкованная, да и направление от врача той же поликлиники у нее на руках было. За что платить? «Так положено! У нас платно!» - отвечала сотрудница рентген-кабинета. Девушка из принципа не стала забирать снимки. Едва выйдя из поликлиники, позвонила на нашу горячую линию.
Правильно сделала. Поскольку радиовизиография челюстно-лицевой области входит в перечень услуг по ОМС. После общения с девушкой был мой диалог с заведующим стоматологией. Он тоже знал, что услуга оказывается бесплатно при наличии полиса. Но почему-то был не в курсе, что его работник выполняет функции кассира в рентген-кабинете. Пообещал разобраться и пригласил нашу застрахованную прийти и забрать свои снимки бесплатно.
История №2
Совершенно вопиющая. Молодая женщина пришла лечить зубы в городскую стоматологию по полису. Ей сделали обезболивающий укол в десну, но о том, что для анестезии был использован платный препарат, не сказали. Девушка узнала об этом от других пациентов, когда вышла после укола ждать “заморозки” в коридор.
Это было первым серьезным нарушением. Дело в том, что в программу ОМС в Ростовской области входит ограниченный спектр препаратов для анестезии - новокаин и лидокаин. Остальные, более современные, являются уже платными. И медицинский работник ОБЯЗАН уведомить об этом пациента, дать ему выбор, а не ставить перед фактом.
Словом, врач стал требовать деньги за анестезию. А когда пациентка сказала, что хочет поставить “световую” пломбу по ОМС (такая услуга действительно есть в Территориальной программе ОМС в Ростовской области), стоматолог грубо ответила: “Да мало ли, что там положено!”
Вот вам и второе нарушение. “Световая” пломба по ОМС в Ростовской области действительно положена, но с одной оговоркой - российского производства. Именно такой вид пломбы вам могут поставить бесплатно. Если вы хотите импортную пломбу, за нее придется заплатить, т.к. в программу ОМС “световые” пломбы иностранного производства не входят. Опять-таки, врач обязан проинформировать об этом пациента и позволить ему выбрать.
Дальше больше. Врач отказалась выпускать пациентку из кабинета, пока та не заплатит за анестезию. А в качестве подмоги вызвала свою коллегу, еще одного врача, и обе устроили нашей застрахованной безобразный скандал.
Вот так.
Девушка оказалась не робкого десятка и в конечном итоге самостоятельно добилась восстановления своих прав. Денег за анестезию с нее брать не стали (поскольку предложения выбрать препарат действительно не прозвучало), а пломбу поставили бесплатно, по полису. Но застрахованная все равно сообщила об этом случае в нашу страховую компанию. Мы, со своей стороны, составили на имя главного врача медицинской организации письмо, информирующее об этом случае. Заодно помогли разобраться девушке в другом медицинском вопросе.
Эта история о том, что не бойтесь отстаивать свои права, если их так очевидно и так грубо нарушают. “Базарные бабы”, увы, встречаются даже среди людей в белых халатах. Тут вопрос не к профессии, а к воспитанию, уровню культуры и совести отдельных персонажей.
Итак, вывод. Что я вам советую по поводу стоматологии. В каждом регионе есть Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В ней в том числе отражены стоматологические услуги по ОМС. Конкретно в Ростовской области таковых более 150 наименований. То есть практически полный спектр всего необходимого для лечения ваших зубов.
Рекомендую вам найти эту программу для вашего региона, найти приложения к ней, и в одном из них вы обязательно найдете перечень стоматологических услуг по полису ОМС. Знайте свои права!
Вторая важная рекомендация. Прежде чем приступить к лечению зубов в государственной клинике, обязательно обсудите процесс с лечащим врачом. Попросите предоставить вам информацию о материалах, препаратах и услугах, которые доступны по полису обязательного медицинского страхования. Врач обязан дать вам эту информацию. В идеале сам и сразу. Но чаще пациентам приходится расспрашивать. Не бойтесь и не стесняйтесь. Это ваше законное право.
На мой взгляд, лечение зубов зависит, скорее, от рук врача и его добросовестности. А вы как считаете?
_____
Напоминаю телефон горячей линии страховой компании «Панацея»: 8-800-2000-868.
Мы работаем на территории Ростовской области и приглашаем стать нашим застрахованным. Обязательно защитим ваши права, если вы столкнетесь с несправедливостью в медицинском учреждении!
---------------------------------
Лицензия ЦБ РФ (Банк России) ОС № 0173-01 от 03.08.2017.
ООО Медицинское страховое общество «Панацея».
#панацея #мсопанацея #медицинское страховое общество панацея #права граждан #медицина #обязательное медицинское страхование #омс #стоматология #защита прав #врачи и пациенты
