Сегодня, когда говорят о стабилометрии применительно к человеку, чаще всего подразумевают оценку стабильности вертикальной позы. Сама по себе регуляция вертикальной позы преставляет сложнейший физиологический процесс. Исследуя движение, позу, моторный контроль, мы обращаем внимание не только на опорно-двигательный аппарат, но, прежде всего, на работу мозга. И это глубинное понимание находит отражение в практической медицине, когда и восстановление, и лечение черепно-мозговых травм, инсультов связывается с двигательной реабилитацией, с необходимостью проведения многих тестов, направленных на регистрацию того, в каком объёме человек может удерживать позу, выполнять те или иные движения.
Как мы видим, исследование движения, позы, моторного контроля является сложной многофакторной проблемой, и походов к её решению множество: можно заходить со стороны изучения мозга, а можно – со стороны комплексных теорий, например, теории автоматического управления, можно рассматривать это с позиции комплексных синергетических описаний, можно – с позиции классических моделей, как например, в работах Магнуса.
Однако сегодня чаще всего в стабилометрии используют упрощённое описание, сводящееся к так называемому "перевёрнутому маятнику".
Канадский исследователь D. Winter, которого часто считают автором модели, в 1998 году опубликовал с коллегами концепцию где мышцы представлены как жёсткие пружины, которые при спокойном стоянии возвращают тело в стабильное состояние, контролируя расхождения центра давления на опору и центра масс тела. Такое простое схематизированное описание, названное авторами «моделью перевёрнутого маятника» (“inverted pendulum model”), в том числе, объясняет экономию ресурсов центральной нервной системы на управление позой с помощью «простой» регуляции тонуса мышц в определенных звеньях системы, обеспечивая противодействие гравитации.
Также существуют и другие модели этого процесса, но ни одна из них на сегодняшний день не отражает все аспекты балансировки тела человека в полном объёме.
Контрольные вопросы
1. Какая физиологическая особенность регуляции вертикальной позы человека имеет важное значение для применения стаилометрии в практической медицине?
а) Мультисенсорное обеспечение регуляции позы.
б) Зависимость позы от состояния позвоночника.
в) Расположение центра тяжести в середине тела.
г) Чувствительность к дыханию и сердцебиению.
2. Чем является теория «перевёрнутого маятника» для описания регуляции вертикальной позы человека?
а) Во-первых, существуют разные версии такой теории, пионером которой обычно считают Дэвида Винтера, а во-вторых, эта теория преимущественно биомеханическая, объясняющая регуляцию вертикальной позы только до некоторой степени.
б) Эта теория отлично объясняет стояние человека, что делает знание биомеханики достаточным для того, чтобы можно было лечить пациента с нарушениями регуляции вертикальной позы.
в) Главная и хорошо работающая теория при описании вертикальной позы в клинике мозговых инсультов.
г) Это не теория, а физиологический закон, описывающий функцию равновесия, баланса тела у человека.
3. Почему способность человека поддерживать вертикальную позу – является важной диагностической характеристикой его состояния?
а) Изучение нарушения этой способности позволяет быстро и точно диагностировать некоторые неврологические нарушения.
б) Процесс поддержания вертикальной позы первым реагирует на острые сердечно-сосудистые события.
в) Поддержание вертикальной позы – интегративный процесс, отражающий взаимодействие многих систем. Его нарушение позволяет дать ориентировочную оценку патологическим процессам, происходящим в организме.
г) Утверждение неверно, исследование этой способности не проводится.
4. Можно ли рассматривать исследования на силовой платформе как изучение мозга?
а) Да, но только у постинсультных пациентов.
б) Да, так как процесс поддержания вертикальной позы отражает работу мозга.
в) Нет, так как поддержание позы связано с работой мозга, но функционал силовой платформы не позволяет эффективно оценить этот процесс.
г) Нет, исследуемые процессы никак не связаны с работой мозга.
1. Можно ли использовать силовые платформы для анализа других поз, кроме вертикальной?
а) Да, если позволяют её конструктивные и технические характеристики.
б) Да, только сидячей.
в) Да, только у детей.
г) Нет.
Источник:
Кубряк, О.В. Стабилометрия за 2 минуты / О.В Кубряк, А.И Мезенчук. - Москва: МЕРА-ТСП, 2022. -44с.
ISBN 978-5-6040686-1-8
