Неразлучная троица «ухо-горло-нос» у малышей с врожденной расщелиной губы и неба особенно уязвима. У таких детей часто случаются отиты, так как молоко по евстахиевым трубам попадает в среднее ухо, нарушается слух. Как помочь ребенку, и как часто его следует показывать специалисту, на что родителям следует обращать особое внимание? Портал «Путь к улыбке» узнал у отоларинголога, сурдолога, врача высшей категории Ирины Громовой.
Особенность осмотра детей с расщелиной
Детям с врожденными расщелинами губы и неба нужны регулярные обследования у отоларинголога, потому что они в три-четыре раза больше подвержены заболеваниям лор-органов. Осмотры лор-врача таких детей ничем не отличаются от обычного осмотра. Он делает те же процедуры, что и на приеме любого другого ребенка.
Особое внимание мы обращаем на мягкое и твердое небо, размеры расщелины, так как пища и жидкость может попадать в слуховую трубу, вызывая отиты и снижение слуха. В зависимости от степени тяжести заболевания: расщелина только губы с одной стороны или двух, переходит на сторону носа или нет, только мягкого и твердого неба, - зависят и заболевания лор-органов.
Диагностируют эту особенность при помощи УЗИ в период внутриутробного развития или в роддоме. Если показана операция хейлоринопластика, то ее делают в возрасте от 5 до 12 месяцев. Повторно - в возрасте от 13 до 24 месяцев. В сложных случаях могут потребоваться еще операции до 18 лет. Но это специфика челюстно-лицевого хирурга.
Профилактические осмотры
При профилактическом осмотре в один месяц я отмечаю, есть ли аудиологический скрининг в выписке из роддома. Если нет, то провожу его сама. При выявлении снижения слуха назначаю прием через месяц для повторного обследования. И если снижение слуха выявляется опять, но при этом нет воспаления в ушах и насморка, ребенок направляется к сурдологу с диагнозом «тугоухость».
Осмотры по жалобам родителей
Обычно родители обращаются к лор-врачу, когда у ребенка уже есть отит, катаральный или (что бывает чаще) экссудативный. В таком случаю я назначаю консервативное лечение. При часто повторяющихся экссудативных отитах и нарушении слуха, что характерно для детей с расщелиной губы и неба, вопрос идет об оперативном лечении- тимпаностомии.
Дорогие мамы, этот канал создан для тех, кто столкнулся с диагнозом "расщелина губы, мягкого и твердого неба". Здесь будет много психологической поддержки, советов специалистов и историй мам, которые успешно справились с этой патологией. Подписывайтесь на наш канал! Будем общаться и поддерживать друг друга!
