Болезненность суставов, ноющие «на погоду» ноги, тянущие и другие дискомфортные ощущения в спине и конечностях известны практически каждому взрослому человеку. Но далеко не всем удается заставить себя обратиться к врачу. В результате долгие годы самолечения и игнорирования проблемы приводят к тому, что заболевание серьезно ухудшает качество жизни, человек идет к доктору, но из-за упущенного времени возможности лечения оказываются весьма ограничены. Дело в том, что все вышеперечисленные проявления характерны не для какой-то определенной болезни, а являются симптомами самых разных патологий. И если в одних случаях можно обойтись помощью врача-терапевта, то в других ситуациях потребуется консультация узкопрофильного специалиста, такого как ревматолог или ортопед. В чем же разница между этими врачами, ведь на первый взгляд обе специальности связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата?
В общем случае ортопеды занимаются деформациями и функциональными нарушениями костно-мышечной системы, в том числе обусловленными травмами, а ревматологи специализируются на аутоиммунных заболеваниях, затрагивающих соединительно-тканные структуры (суставы, сосуды, сердце и пр.). Так как соединительная ткань является основой всех органов, то такие заболевания носят системный характер, а не локализованы в одном суставе.
Что лечит ревматолог?
К заболеваниям соединительной ткани, не только суставов, лечением которых занимаются ревматологи относят:
- ревматизм — системное поражение преимущественно сердечно-сосудистой системы, возникающее на фоне стрептококковой инфекции у предрасположенных лиц (заболевание также проявляется как ревматический полиартрит коленных, локтевых, лучезапястных и голеностопных суставов);
- воспаление суставов у детей и подростков (ювенильный артрит);
- кристаллические артропатии, когда в суставе происходит отложение солей (например, пирофосфатная артропатия, подагрический артрит);
- спондилоартропатия — поражение крестцово-подвздошных и позвоночных суставов;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), на последних стадиях приводящая к сращению суставов и искривлению позвоночника;
- инфекционные артриты (воспаление суставов при боррелиозе, бактериальный артрит, острая ревматическая лихорадка и пр.);
- системная красная волчанка, которая проявляется множеством нарушений, в том числе и со стороны опорно-двигательного аппарата и пр.
Ревматологи занимаются лечением заболеваний соединительной ткани и суставов. При выборе ревматолога или ортопеда отдать предпочтение первому специалисту следует, если:
- суставы симметрично опухают, болят, кожа над ними краснеет, подвижность ухудшается;
- заболевание суставов не имеет связи с травмой и сопровождается общим нарушением самочувствия;
- боль в суставах и/или спине появляется на фоне или после перенесенного инфекционного заболевания, укуса клеща
- на коже появляются узелковые образования розоватые или синюшного оттенка;
- поражение суставов сопровождается продолжительной утренней скованностью;
- имеются сопутствующие жалобы на чрезмерную потливость, повышенную утомляемость, длительное устойчивое повышение температуры и пр.
Что лечит ортопед?
Ортопеды (ортопеды-травматологи) специализируются на заболеваниях и нарушениях нормального функционирования органов опорно-двигательного аппарата, таких как:
- травмы и посттравматические осложнения (переломы, вывихи, подвывихи, растяжение и разрывы связок, ушибы, повреждения менисков, компрессионный перелом позвоночника и пр.);
- врожденные аномалии развития (нарушения осанки, искривление позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие и пр.);
- артрозы (прогрессирующие дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, затрагивающие хрящевую ткань и распространяющиеся на костные и другие суставные структуры);
- остеохондропатии;
- остеопороз;
- артриты (воспаления суставов);
- туннельные невропатии, обусловленные скелетно-мышечными патологиями;
- воспаление суставных элементов и/или окружающих сустав тканей (тендиниты, лигаментиты, синовиты, бурситы, миозиты и пр.);
- снижение из-за суставной патологии мышечного тонуса;
- миофасциальный болевой синдром и пр.